本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：7 p( G$ f6 R! t$ G$ |. f& _; J
■ 叢集性頭痛
4 C( B7 \$ h: F+ [; @3 u$ V9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
2 w2 n3 w- j& O1 W1 W" N" z, R公仔箱論壇■ 壓力性頭痛: d5 | N8 r& x
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 tvb now,tvbnow,bttvb$ ~. Y* W% n) {0 H; _6 y
■ 典型偏頭痛os.tvboxnow.com1 B9 N9 Q! ?* Z, P
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
( {/ V( O# I' m8 `9 H0 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
, i/ O8 T3 H) N! K+ t2 h■ 老年人的頭痛os.tvboxnow.com6 ^+ g2 J7 g- ~( l
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。os.tvboxnow.com5 E4 ^2 ], q/ K5 Q5 J; q
■ 職場暴露在有毒物質環境
6 \3 k8 Z$ {( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
6 G/ |( c2 ^1 \$ d* m■ 突發性頭痛合併有神經症狀公仔箱論壇% B% r0 M& g! C$ P E6 N# U( j
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
: x5 U% l) y X2 ^% }) g& Vtvb now,tvbnow,bttvb■ 創傷後頭痛
. N$ F$ p U0 J3 u6 T- L3 y* G0 @三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。公仔箱論壇- S( U: c* ]4 N0 m$ a
■ 須立即就醫的頭痛警覺& K, t& X/ i, j/ V: _
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。公仔箱論壇5 v& @& |* y9 c/ d$ X8 ?0 i
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。tvb now,tvbnow,bttvb6 c5 C8 y5 B- x2 ^
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
7 t/ c+ a: ?3 S8 t, ]tvb now,tvbnow,bttvb• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。
3 s( J: ]3 i8 z公仔箱論壇• 以前有頭痛，但痛的型態改變。3 l3 B/ g8 |9 Y
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。公仔箱論壇/ g! T8 _' {3 N! K& A& v" p
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
9 g; b3 ?( ]' @8 R8 k8 A, u9 C• 伴隨頸部僵硬的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb, G5 f( @9 A& h$ H' L( C6 |* f
• 小孩反覆發生的頭痛
: t q0 ]. n7 Fos.tvboxnow.com• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
' W. D. _: v: S. ]* }- J4 {: Mos.tvboxnow.com• 運動後的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }, i" H' u" e1 r. I9 D: b
• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb" R. q( Z' h' v ^7 }
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P/ C- l- o! k4 |! D8 v
（本文作者／洪芳明）
/ f, L& p* z: k) `（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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