[健康資訊] 淺談耳鼻喉﹕小兒急性中耳炎 處理不當可致命

puma8811

小兒中耳炎是常見的疾病，由於幼童免疫力弱，耳咽管較成人短，細菌容易從鼻或喉部經耳咽管進入中耳。中耳受感染，會造成急性中耳炎，大部分患者能在數星期內痊癒，但有小部分個案會繼發為慢性中耳炎、慢性化膿性中耳炎，或分泌性中耳炎（即中耳積液）等疾病。由於篇幅關係，本文先集中討論急性中耳炎。5 ]6 j( w% Z, p6 N1 _  `* q
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徵狀﹕發熱耳痛聽力降
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, Y- }) ^) M- Q$ y急性中耳炎主要徵狀為發熱、耳痛及聽力下降。幼兒不善表達，或會用手撫耳，啼哭不寧。若情變壞，或會轉為急性化膿性中耳炎，積存在中耳腔內的膿液會壓迫耳膜，痛楚更劇烈，耳膜亦可能會穿破。炎症若伸延至內耳，聽覺損害更大；至耳骨中的乳突氣房，會發生乳突炎；至面神經，會導致面神經麻痺；至腦部會造成腦膜炎或腦炎，危害生命。
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1 E) z8 ^! l: F醫生會利用耳鏡協助診斷急性中耳炎，治療一般採用口服抗生素10至14天。家長需留意服用期，就算病徵消失，發燒已退，也需完成整個抗生素療程，其間需每兩三天覆診接受檢查。若病情緊急，或需改行靜脈注入抗生素；若膿液已出現，或需做耳膜剌穿手術放出溢液，並送往化驗作細菌培養，找出致病菌，以確定使用對應的抗生素。 + S. C* b4 S% s8 a
急性中耳炎痊癒後，有機會反覆成為急性復發性中耳炎，若中耳炎發生在嬰兒身上，或家中有吸煙人士，復發的風險也相對提高。要預防急性中耳炎，主要是預防傷風感冒、消除鼻炎、鼻竇炎、扁桃腺炎及咽喉炎等病灶，以減低細菌進入耳咽管的機會。

kent8118

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