類風濕關節炎為一慢性發炎性疾病，除了關節的慢性病變，也會引起全身性疾患。類風濕性關節炎在美國的盛行率約0.3～1.5%，在台灣則約為0.4%，因此，全台灣罹患此病的人數約為8萬人，與乾癬相似。此病好發於30～50歲中年人，女性和男性比約為2:1。目前類風濕性關節炎的診斷乃依據美國風濕病學院1987年所訂的標準，包括以下七點，若有四點以上陽性，則可據以診斷為類風濕性關節炎，其中1到4項必須持續超過6週：
% R. D* f: q1 G+ [9 D- K; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com* O1 ]. `$ c1 w2 M# b; w
晨間僵硬超過一小時以上。, g( W( v6 E. n& C# M
上肢肘關節（含）以下（包括肘、腕、掌指、近指）及下肢膝關節（含）以下（包括膝、踝、蹠趾），兩側共十四關節區中有三個或以上關節炎同時存在，關節旁的軟組織種大或關節內有關節液。tvb now,tvbnow,bttvb$ |; \' Z% u7 O* B3 M* d, x1 N5 m
! M4 g9 N) B5 W1 F/ s( ?; |os.tvboxnow.com
4 F, i! d. o, H& O- F' L- E手部侵犯，在PIP、MCP、MTP或手腕關節處至少一處發生關節炎。
7 p' h! \- k7 z% K6 H* a1 B1 B+ a( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對稱性侵犯，同一關節區的左右關節同時被侵犯。
e) x S7 D: V5 v( Y3 \3 r公仔箱論壇血清類風濕因子(rheumatoid factor)陽性，但該實驗室的假陽性檢出率需小於5%。6 o/ u! v3 J1 F; N+ |! l- v6 f7 l
% o m- u0 V, Q. N; B5 W; J
/ u8 W/ M. x* o2 Z* \; S/ ~有類風濕結節出現。
! _2 T M9 }4 H! C+ `/ k有典型Ｘ光變化，包括關節周邊骨質疏鬆，邊緣性侵蝕(糜爛)，梭形軟組織腫，尺側偏移，關節脫位，關節面狹窄、變形等。7 Q" ^7 u! r# G5 \: K G6 X
9 Y% \4 ^+ R7 s; z2 @其他常見表現還包括手掌背部肌肉萎縮、伸指肌腱腫脹、近側指間關節梭形腫脹、掌指關節間溝因腫脹而填滿、曲側肌腱滑膜炎、尺骨頭突起處變明顯。嚴重患者會出現特殊的變形，如尺側偏移ulnar deviation，天鵝頸(swan-neck)，鈕扣形指(Boutonniere)，Z字形姆指，掌指關節脫位(subluxation)，手指垂落等，而引起功能上明顯降低。tvb now,tvbnow,bttvb" ^9 `1 |* A* ~
os.tvboxnow.com. P7 ~. d% Z% g- K6 i
類風濕性關節炎還會出現關節以外表徵，包括皮膚有血管炎，類風濕結節，眼睛出現鞏膜炎，鞏膜軟化穿孔，乾眼症候群，此外肺、周邊神經、心臟、脾臟腫大、血液(白血球減少，貧血）都可能有變化。- v0 k" ?8 F1 S* B
9 z9 w; v7 I) wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與乾癬性關節炎相比，類風濕性關節炎常較為對稱、疼痛較明顯，較常見於女性，也較易侵犯掌骨-指骨關節。 |
發表於 2007-10-7 09:56 AM
| 