患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {: K. ]0 `4 ~; \
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。公仔箱論壇7 m( b, N9 e0 B4 x8 f s
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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; v" b0 C: x6 E" P& p' b下面学习几个医学单词：' k) O9 A+ ~4 z5 ~! n7 ~0 a
Aneurysm 动脉瘤
" \( s$ s0 |0 \) ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Asthma 哮喘
! h0 q) A3 A- r& e: k1 Eos.tvboxnow.comsteroid 类固醇
: h: [5 y. G/ ?: e7 E) aos.tvboxnow.comprednisone 强的松/ B1 A2 B2 H3 z# {. ^
inflammation 炎症反应
( Q- F/ G+ y7 los.tvboxnow.comNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病8 d# p" N( t3 i: w6 q2 x( ] }, V
Tapeworm 绦虫
4 C) v4 S- }) f- Z- @tvb now,tvbnow,bttvbAlbendazole 阿苯达唑
6 s- j) X1 r1 h1 Y$ d公仔箱論壇 side effect 副作用
9 ~2 s& m( C; e% Z/ ftvb now,tvbnow,bttvb nausea 恶心 呕吐
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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