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阿嬤嚴重氣喘苦不堪言 治療有成歡喜出遠門
5 l- I! s: Z2 H3 b今年58歲的王阿嬤天性開朗，近年來卻深受嚴重氣喘所苦，為降低發作機率，減少自己外出活動的次數，心情也鬱鬱寡歡。每逢天氣溫差變化大，或不小心進入空氣品質較差的環境時，王阿嬤就有咳嗽、喘不過氣及呼吸困難的症狀，一年內因氣喘發作被送急診的次數就高達4次，嚴重時，甚至要住進加護病房。在規律使用吸入性類固醇與高劑量的口服類固醇後，病情控制仍相當有限，年初做抽血檢測，發現血液中嗜酸性白血球數值偏高，使用生物製劑藥物治療至今三個月期間，氣喘症狀明顯好轉穩定，減少口服類固醇的劑量，後來還參加家族環島五天四夜的旅行。# `& @. _+ \7 d. N( a X( q4 K e
辨別嚴重氣喘類型 免疫球蛋白E、嗜酸性白血球是關鍵
% g# D8 h! c+ ~( e' b2 L收治王阿嬤的林口長庚醫院胸腔副教授林鴻銓醫師表示，依據2018年研究資料顯示，嚴重嗜酸性白血球型氣喘約佔所有氣喘患者比例中的6.2%（註1），目前台灣氣喘患者約有200萬人，其中嚴重氣喘人數就將近12.4萬。常見嚴重氣喘類型可分為免疫球蛋白E過高引起，或嗜酸性白血球數目增多導致。臨床治療方式採階梯式用藥，若傳統吸入型類固醇與支氣管擴張器無法穩定控制，就會加入口服型類固醇輔助。部份嚴重型氣喘病患已有健保給付之生物製劑可以使用，未來也希望健保能放寬給付條件，幫助更多嚴重氣喘患者減輕治療上的經濟壓力、提升生活品質。# [: L- ~; ]' z% i- i: [. _ L( ~
嚴重氣喘患者注意！確認自身類型有助對症下藥公仔箱論壇' ]0 u% e- [2 [( m+ J- V2 t0 B; v
林鴻銓醫師說明，嚴重過敏型氣喘常與免疫球蛋白E有關，症狀表現易因是否接觸到過敏原而忽好忽壞；而嚴重嗜酸性白血球型氣喘，發作原因則與體質、環境息息相關，如：天氣變化、交通廢氣排放等，症狀相對較持續頻繁地影響生活，且常伴隨共病發生，如：肥胖、鼻竇炎、胃食道逆流等。林醫師建議，若嚴重氣喘患者在按時回診、遵循醫囑用藥後，病情仍持續無好轉跡象，可進一步接受血液檢測，了解自身嚴重氣喘類型，才有助對症下藥，早日向「呼吸順暢、生活健康快樂」的願景踏近一步。公仔箱論壇6 }9 O8 E" \: ?* W" `! r3 _2 s4 A
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（圖／葉國偉醫師（左）與林鴻銓醫師（右）提醒，嚴重氣喘應辨別類型，以利對症下藥。）5 o7 T0 d6 }, e
氣喘症狀勿輕忽 及早治療及早控制tvb now,tvbnow,bttvb$ A2 c6 f. O) D7 _
台灣氣喘諮詢協會理事長葉國偉醫師提醒，氣喘患者除了使用生物製劑來控制氣喘，吸入型藥物的規律使用也是非常重要的，氣喘患者如果長期忽略症狀，未按時用藥接受治療，除恐造成呼吸道重塑不可逆反應外，也將影響肺功能，進而增加氣喘急性發作之機率。不僅有疾病惡化風險，對於患者生活、經濟層面都將產生重大影響。因此，若民眾發現自己有咳嗽、喘鳴、胸悶等疑似氣喘症狀，切勿只使用健康食品或嘗試偏方治療 ，應儘速就醫，尋求專科醫師協助，讓症狀及早獲得良好控制。0 {8 h' { A0 C
即將到來的5月7日是世界氣喘日，今年主題為停止氣喘（STOP Asthma）。藉此機會，葉國偉醫師也呼籲氣喘患者應重視「STOP」四原則：
|( f1 C f3 [6 ~7 O/ u) j' tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Symptom Evaluation：辨別症狀輕重
) S4 ^$ v7 m: y公仔箱論壇Test Response：衡量治療反應0 K& f. j7 L3 l" h( M( o3 E
Observe and Assess：持續觀察評估
6 E/ O0 M2 @! m# |3 |公仔箱論壇Proceed to Adjust Treatment：調整治療用藥
t* P3 \# I4 N" B( p6 R; p公仔箱論壇只要遵循以上原則，就能降低症狀發作次數，遠離氣喘危機。 |
發表於 2023-5-19 07:07 AM
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