遠離急性併發症; y; f! {* X x' P0 U1 G& c
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. S" ?# z7 T9 e/ {/ \2 G. L「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
' k* Y. D/ p2 u" O3 dtvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
$ C( O5 ~. q9 X1 j; f5 E! Ios.tvboxnow.com低血糖的臨床診斷標準
6 n8 W! B7 @5 R; ] l5 K1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
# p) m$ y- W; _5 Z5 d) B- F公仔箱論壇2. 發生低血糖的症狀。
! d. T$ w, Q4 f. M# @5 Jtvb now,tvbnow,bttvb3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 公仔箱論壇, n* n' p; w$ C: _$ {) ~: R
什麼時候會低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 k: _" S. w9 n+ q
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。os.tvboxnow.com) |& X- v4 Y# P* w* B0 A# M
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。tvb now,tvbnow,bttvb5 h* T3 M, E( I% B! s5 z
3. 疾病所導致。
' w3 W" a d. j. k! _1 ]" i/ { c otvb now,tvbnow,bttvb低血糖的症狀7 ^5 a9 I6 o( s* m5 t0 x) Y
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
2 _+ s: z4 r' p- }4 H& w$ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖處理方式
) l1 F/ d# B9 Q/ ?1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。tvb now,tvbnow,bttvb: ?' r! c3 X% n9 i) Y- E: U6 q9 ]
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
! Z0 I# E7 `) ?. y5 vtvb now,tvbnow,bttvb3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。公仔箱論壇% j9 Y& Q- {% x- u
預防低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l6 o, e: L3 k$ o& V: t. t: D
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。" y$ D% Q4 B u. u' R# V: B
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
8 d/ U' E8 N8 N$ g0 F. Q4 q# P3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
5 K# r, o' I, U4 a, UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
# j+ j6 _6 K0 s7 f5 R( r9 C# R急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' t: b) S: o5 w; T
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
2 v7 o+ v* ~. c1 [4 Ftvb now,tvbnow,bttvb什麼時候會高血糖昏迷
+ o4 O1 h* v j0 Y2 U5 P1. 飲食過量。tvb now,tvbnow,bttvb6 C& ?7 ~6 A2 p: y6 y# T. C
2. 自行停止降血糖藥物。公仔箱論壇5 e6 C4 j/ ?' E! w& o: S, W
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
+ m/ ]3 ]6 Q/ v! p+ @$ T4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。7 ]8 ~& |, `; l9 h
高血糖昏迷的症狀 A6 ^ \1 C1 v/ |2 z n& f; `
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。tvb now,tvbnow,bttvb- t4 t5 D0 ?0 n7 F
預防高血糖昏迷
- B7 o t! h$ @$ {1 o" {. s按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。os.tvboxnow.com# J) x# X' I: p9 f' O
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
3 X- f8 X: ^/ ^os.tvboxnow.com這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。tvb now,tvbnow,bttvb+ s" T: r2 u9 \2 g
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
9 d; y1 ~ ^4 z' F# i+ l有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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