我們缺的不只是維生素D！
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2 w1 V7 F# a4 ? G7 n& v! j 對抗新冠病毒的神奇療方？專家分析研究揭維生素D與呼吸道疾病關係。
0 E# ^. _' l! w6 Y# e7 l) u/ B8 _os.tvboxnow.com一項針對參加冬季訓練的跆拳道選手所進行的研究2，探討了維生素D與呼吸道感染的關係。科學家確定選手們血液中維生素D稍微缺乏後，將其隨機分組，一組給維生素D5000 IU／日，另一組給安慰劑。四週內，有吃維生素D那組的上呼吸道症狀明顯減少很多。類似的維生素D臨床試驗，在20世紀就已被執行過，且證實在冬天給予維生素D補給的人，會比沒有補給的人，較少出現呼吸道感染症狀。 不論是人體本來就具備的免疫反應，或是藉由疫苗的刺激來產生抗病毒的特異性免疫反應，都需要正常運作的免疫功能。想像人體是一座大工廠，免疫反應是我們的防護罩，要提供防護罩足夠的能力抵禦外來病毒，勢必要供給它足夠的能量。而我們體內的多種維生素（含維生素D在內），就是維持這些免疫機制正常運作的重要分子。# i& m' G0 b3 {4 r7 K% M
例如，維生素A、β- 胡蘿蔔素可以維持我們上呼吸道黏膜濕潤，降低病毒附著的機率；維生素D可以活化我們體內的免疫細胞，促進免疫反應；鋅可以調節免疫細胞，甚至具備干擾RNA病毒複製的能力。所以多種微營養素，包含維生素D，皆與免疫功能相關3。! F+ r4 N) m! |& }
# s- n* `5 ~7 |若是身體工廠缺乏了這些維生素、礦物質，我們就要想辦法把它補滿、補齊，這樣一來，當我們注射了疫苗，也比較容易使每一個免疫反應的步驟最佳化，更可以降低感染後重症的風險。; |, {- M7 k# G7 |' B
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7 o2 q" r7 y2 W, A L3 {9 P' [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／西班牙巴塞隆納有一家醫院（Hospital del Mar）把新冠病人分成實驗組（447 人）與對照組（391 人），所有病患除了接受當時醫療體系可以提供的最適當療法之外，實驗組還多添加了一個口服療方。
6 o2 }8 r/ \# i: n7 P% wos.tvboxnow.com幫助新冠病患對抗病毒的神奇療方 西班牙巴塞隆納有一家醫院（Hospital del Mar）把新冠病人分成實驗組（447 人）與對照組（391 人），所有病患除了接受當時醫療體系可以提供的最適當療法之外，實驗組還多添加了一個口服療方4。之後，院方持續追蹤病人的身體狀況30 天，結果顯示（單變項分析），對照組有20.9% 需要住進加護病房，實驗組只有4.5%，死亡率則是15.9% 與4.7% 之別。- m' A, v3 \- F5 D; x# l
以多變項分析來看，在年齡、性別、入院時血液中的維生素D、其他疾病等變因受到控制之下，醫生發現，實驗組需要進加護病房的風險減了87%，風險是對照組的0.13；死亡率減了70%，死亡的風險是對照組的0.30。; u% P6 P G/ i9 I; e! C+ A
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 圖／商周出版提供。公仔箱論壇 i: o: j) Q7 W+ o
這是什麼神奇的療方？效果豈不是比瑞德西韋所公布的臨床試驗的結果更好嗎？我們看瑞德西韋最終的臨床實驗效果是：治療組在第29 天的死亡率為11.4%，相對於對照組15.2%，只減低了3.8%。這並不是藥物治療的實驗，此研究實驗組的受試者，只不過是被醫生多添加了維生素D的攝取而已。這些人是經過篩選後，剔除了平時有常規攝取維生素D補劑的人。
) n, W- _0 Y1 B所以醫生所做的事，不過就是幫這些明顯缺乏維生素D的人補上而已。但維生素D並不是多吃多好，本來就缺乏的人，補上了當然會更好，不缺的自然也就不用補。至於這個實驗如何控制維生素D的劑量呢？以口服的維生素D3 來說，入院第一天醫生就會給532ug，之後在第3、7、15、30 天給266ug，算是短期內高劑量的補給。% s3 g* l+ _6 A) n6 l n6 z
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維生素D如此重要，為何至今仍未列入治療新冠病人的指引？甚至確診病人入院時，都沒有將檢測血液中維生素D的濃度列入常規檢驗項目，以做為治療指引？為什麼？因為醫生們有潔癖，要百分百無誤才能列入醫囑。況且醫師不知道要如何訂定給予營養素的指引。比起藥物臨床試驗的嚴謹度，至今維生素D是沒有足夠嚴格的實驗資料可以引用。但從另一個角度來看，如果在營養師的建議下，補一補原來就缺乏的營養素，不是應該的嗎？況且可能很有幫助。( s3 r9 ?0 R9 h" h3 \
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以台灣人普遍缺乏維生素D的情形來看，約30％國人血液中的維生素D少於30ng/mL（建議的正常值）。若要減低癌症或心血管疾病的發生率，有些學者認為維生素D的濃度最好介於50-70 ng/mL，甚至更高可能會更好。在如此缺乏的情況下，由營養師建議補充，是不是可以對我們的健康帶來長遠且正面的影響呢？tvb now,tvbnow,bttvb! u/ j7 e' G. R9 ^0 a: |7 m
! {9 Z0 Y- K5 d/ ]或者更進一步，把血清營養素檢驗，列為健保給付的常規體檢項目。缺乏者可取得營養師諮詢，如此更具預防功能。
+ J4 a# v2 i1 |1 p; T4 w 圖／包括維生素D在內的多種維生素，正是維持免疫力正常運作的重要因子。os.tvboxnow.com; P! K: k& x( _; o
不只免疫力，維生素D與你的長期健康息息相關 我們對於因為新冠病毒感染而重症、死亡的人，總是會尋找各種理由加以解釋。但從流行病學的角度，找到可被改變的因子、降低國人新冠重症率與致死率，才是重要目標。公仔箱論壇! n! I+ ~: L# Q" ^! u X3 H! V
新冠疫情固然趨緩，但病毒會持續存在。對大部分的人而言，因為接種過疫苗，或因重複感染而有足夠的免疫力，就算感染新冠病毒，最多就是出現嚴重的上呼吸道症狀。
- Q4 N7 I: y! ^0 i. ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b3 A' h# c* F2 q1 o, \
但你有沒有想過，那些無症狀的人與嚴重症狀的人，差異在哪裡？兒童感染都是以無症狀、輕症居多，為什麼？是否重症者與孩童的差別，在於體內尚未老化的免疫力？
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" v2 i1 H {) k0 ?$ C再想一想，我們總是要先讓免疫力能夠維持正常運作，才有機會讓它不老化或延遲老化。而包括維生素D在內的多種維生素，正是維持免疫力正常運作的重要因子。os.tvboxnow.com; R+ |& O% s0 ], g9 F% G8 V
* ?7 q/ ~ C1 _: F9 M' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 G- x# M+ c7 P" K4 a- S$ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所有慢性病發病年齡都在年輕化，我們缺的不只是維生素D！有什麼理由不正視我們缺乏維生素的事實呢？況且從全國健康營養調查報告來看，我們缺的不只是維生素D！此時，我們必須更徹底地檢討我們的生活模式，尤其是飲食習慣。或許整個社會對於健康生活模式的執行，並不是一個很友善的環境，比如說高纖、低升醣指數的健康食物，需要花時間尋覓，常常一時找不到只好隨便吃。而可口的高糖、高熱量又不健康的食物，卻是滿街都在誘惑你。 f! e* G( \: n$ j
我們的下一代生來就處在這樣不健康的生活模式中，未來只會更難翻身。而且不要懷疑，所有慢性病的發病年齡都在年輕化，原因正與我們逐漸惡化的生活模式息息相關。在許多營養調查的報告中，其實各年齡層皆呈現不同程度的營養不足，為什麼我們只專注於兒童？
6 Q2 k- e: t& O4 Z0 g公仔箱論壇因為這件事攸關我們大人沒有努力維護「兒童健康權」，他們在沒有選擇的情況下，就被賦予不健康的生活模式。當然，父母無辜，他們在非故意的狀況下讓小孩吃得營養不足；但公共衛生學界看見了，卻沒有作為，這就非常違反專業良知了。新冠疫情不會是最後一個全球大流行。整體健康環境似乎趨向緩慢沉淪，對人類健康的負面影響就像是溫水煮青蛙，只會一代一代逐漸惡化。
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2 D" |, _( c/ H, Y7 d X1 W6 V在疫情蔓延的過程，我們經歷了親人離世、醫護人員損傷等慘痛經驗，也讓我們因此看見新冠重症的風險共病。而這些其實很多都可以透過行為、生活模式的調整，就能預防或延緩發病。隨著疫情就要結束，我們是否可以用一種更前瞻性、永續性的思維，重建已經被我們破壞的一切？
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發表於 2022-11-9 08:30 AM
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