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你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說：「這是蜂窩性組織炎！」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係！怎麼會有這麼奇怪的病名呢？！蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染，這病不算少見，通常患者服用幾天抗生素後就有改善，但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度，像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織，引發壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis）；或是細菌侵入淋巴系統與血液，引發敗血症（sepsis），造成生命危險。7 }3 Y3 i3 o8 ~- C+ F; t
 圖／蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。( _/ y% G6 e+ s# K5 b* u& M# v, j# `/ n
蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢（腿、腳）的皮膚，但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣：「紅、腫、熱、痛」，就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。
6 K M3 V9 Z0 X+ G5 v 圖／蜂窩性組織炎的原因。
8 q- i! Y2 B: w X1 j, Y% ?tvb now,tvbnow,bttvb那為什麼會有蜂窩性組織炎呢？皮膚是人體面積最大的器官，能夠擋住外來物入侵，是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷，造成皮膚有小傷口後，原本待在皮膚表面的細菌（葡萄球菌、鏈球菌）就找到了機會潛入，引起真皮及皮下組織發炎感染，這就是蜂窩性組織炎。: C& |5 W1 K$ {1 K: \
有時這些傷口是外傷造成的，有時是手術後的切口，有些患者則是原本皮膚狀況不好，有濕疹、乾癬等問題，或皮膚裡有異物，都會可能有蜂窩性組織炎。
: o+ e) W( B2 H9 i4 K 圖／容易罹患蜂窩性組織炎的族群。* \6 @( E% @7 m' N' x$ t
以下幾個狀況，會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎：• 皮膚受傷：不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。
* L% H) t7 _: }* J x公仔箱論壇• 皮膚疾病：濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳，細菌同樣容易入侵。7 @5 L6 ~+ R7 ]4 c( [% W3 @
• 體重過重：不僅會提高蜂窩性組織炎的機會，患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。
, B5 r3 t" y# p6 W/ j! |os.tvboxnow.com• 免疫力不佳：糖尿病、白血病（血癌）、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。公仔箱論壇9 {/ l; {# n' V
• 循環不良：糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好，組織不健康也容易感染。
9 t/ {5 G2 n$ {( Z+ j, e7 O" R2 X. ptvb now,tvbnow,bttvb 圖／較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。os.tvboxnow.com0 ]: O8 c( N" }0 V8 j U
上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群，有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染，皮膚受點小傷沒問題的。
6 I6 F3 n: l y( m7 \3 v6 M錯！有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌，輸掉這局的機率高！容易演變成蜂窩性組織炎！若你屬於以下狀況，可以考慮先找醫師處理傷口，免得傷口狀況迅速惡化：
" E3 @% i- S4 _2 W# H p, o9 Rtvb now,tvbnow,bttvb• 被動物咬傷或被人咬傷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g( i; _: [( t! ~3 W8 q; T
• 受傷時有沾到泥土TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! h1 x& a: x% x- I, ]9 l0 R
• 較深的穿刺傷
! b+ p: m: h# u9 ?$ |4 P& l1 yos.tvboxnow.com• 手腳腫脹不消os.tvboxnow.com8 O6 s" [/ }$ \9 Q
• 有糖尿病等慢性疾病$ ?" y8 |. T k" @
• 二度燙傷以上（醫師教你正確燙傷處置）
- r+ j3 E, E. L: ?& [4 w4 S7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 凍傷
9 ~$ g+ j2 m- ntvb now,tvbnow,bttvb 圖／蜂窩性組織炎的治療。
- I6 d6 r& O, j$ B: |公仔箱論壇如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況，請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。
8 Y/ ?7 Q0 @8 X# S蜂窩性組織炎是局部細菌感染，因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者，並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定，有人得吃3、5天藥，有的要吃14天，端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家，最好別因為吃藥後症狀有些許改善，就打算不再吃藥，請把完整治療療程的藥物服用完畢。
* W7 p" ^: w! X8 i" S3 v2 s. G; Mtvb now,tvbnow,bttvb如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢，可以抬高患處以減少腫脹及不適，並適當地服用止痛藥。tvb now,tvbnow,bttvb6 o# }4 C' R5 T5 Z- E/ t/ Z0 J
 圖／蜂窩性組織炎惡化。tvb now,tvbnow,bttvb( } _" A( ^# q% P/ j
在服藥過程中，也需要注意自己的狀況，如果吃了口服抗生素後，病情仍愈來愈嚴重、沒改善，紅腫之處愈來愈大，疼痛增加，或開始高燒、畏寒，就要趕緊就醫。
+ m3 ~7 [; G, r; G. m0 J8 A" e* p若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時，可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查，確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染，同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿，可安排用針抽出膿瘍或分泌物，送到檢驗室做細菌培養，醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。公仔箱論壇 k* i- q' s, Z5 h
當患處對口服抗生素的反應不佳，感染範圍大，高燒不斷，則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳，是裡頭還藏有異物？還是患者免疫力太差？當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時，只打藥是不行的，醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍，或安排手術切掉壞死組織。
1 v( z _; `# t$ ? 圖／避免蜂窩性組織炎。
6 C7 n! ]" [ ?+ E, t: etvb now,tvbnow,bttvb避免蜂窩性組織炎，你需要保護皮膚，別放任皮膚太髒或太乾，並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病，要穿著舒適好走的鞋襪出門，盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口，萬一有皮膚傷口時，記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化，才能及早發覺感染現象。 |
發表於 2022-8-30 12:30 AM
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