[健康資訊] 快篩與PCR檢測差在哪？企業快篩4大指引，3張圖表教你用什麼方法篩檢

本帖最後由 soforlee 於 2021-6-9 12:19 AM 編輯 os.tvboxnow.com7 y, l9 l" K) G9 |& r. u

新冠肺炎本土疫情嚴峻，先前關於「快篩」話題從沒斷過，過去也有企業表明希望執行企業快篩，隨著疫情升溫，中央流行疫情指揮中心已經公布「企業抗原快篩執行原則」，目前已經開放企業自主做抗原快篩，以掌握防疫先機，加強保障員工健康，但只要企業想自行針對旗下員工做「抗原快篩檢測」，就必須依據指揮中心最新提出的執行原則辦理，共有四大面向要遵守。
企業自主做快篩！指揮中心宣布4大原則

自訂健康監控機制：
8 v5 x& ^7 z4 [企業得依風險管控自行訂健康監控機制，並進行週期性或針對高風險人員篩檢。
企業快篩自費採檢、須由醫事人員執行：3 b5 _, \6 }7 Y9 M% X) w4 u
企業抗原快篩檢測，採企業自主與篩檢自費方式進行，而且一定要由醫事人員執行採檢。若企業申請抗原快篩找不到合適的醫療院所，可以向中央疫情指揮中心提出，請求媒合協助。
通報、PCR檢測、提供隔離安置場所：
& {( Q& D: _( E6 a _+ M$ c ?如快篩陽性，必須依規定通報及PCR檢測，同時必須有隔離安置場所。經濟部工業局也解釋，這是因為抗原快篩仍會有偽陽性、或是偽陰性的機率，因此企業執行抗原快篩若呈陽性，除了通報外要加做PCR檢測，並且要提供隔離安置場所，才能降低傳染風險例如安排宿舍或確保有一人一室的居家隔離空間，等待PCR結果。
抗原快篩陰性，仍需健康監測：公仔箱論壇% w- d" Z" L* V' g' r; e" O
若快篩呈陰性，也必須進行自我健康檢測。

經濟部表示，依據衛福部的統計資料，已核准專案製造抗原檢測試劑廠商家數達13家、15項，包含12項國產產品與3項進口產品。依據調查，國內抗原快篩試劑月產能超過1,000萬劑，應可滿足國內企業實施抗原快篩的需求。

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企業快篩指引原則（圖片來源／指揮中心）9 U. V% O5 {* x' x# t
企業快篩指引！初步研擬中針對企業員工抗原快篩指引，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥6月1日最新說明，相關作業指引已初步研擬，在徵詢相關部會意見後會做最後抵定，並對外公布。也就是說，現階段雖已有企業快篩的計劃與大原則，但尚未公布施行的細則。7 P' L# O2 V6 u0 _5 O1 I- A
企業抗原快篩，跟其它篩檢方式差在哪裡？新冠肺炎的4種採檢方式優缺點採檢量能自疫情爆發以來就廣受討論，其實不論抗原快篩、PCR檢測，沒有哪一種比較好或是比較不好，選擇最合適的篩檢做法更關鍵，包含採檢速度、採檢量、準確度，不同的採檢方式，特色也不一樣，到底有沒有準確、快速、量又大的採檢方式呢？不妨先了解這4種採檢方法哪裡不同。

快速分子檢測：檢測是否正在感染，能夠比抗原快篩檢測發現更早期的感染者，且檢測時間可在一小時內，缺點是準確度比傳統PCR檢測低。
PCR核酸檢測：最常聽到的傳統RT-PCR檢測，是在鼻咽、鼻腔採檢體，檢測病毒RNA，準確性較高，但設備昂貴，且操作人員需要經過一定程度的訓練，檢體必須要運送到實驗室，檢測時間需要花上好幾個小時。
抗原快篩：鼻咽、鼻腔拭子、口水採集檢體，檢測病毒蛋白質，確認是否正在感染，可以在30分鐘之內就知道檢測結果，也能夠在定點照護檢測，如診所，但缺點是敏感度最低為80％，可能會有偽陰性。
抗體快篩：抗體快篩是透過血液檢測專一性抗體，藉此判斷是否曾經感染過，檢測時間比較短，但無法判斷到底是曾經感染還是正在感染。

企業抗原快篩與其它篩檢方式優缺點比較表
新冠

covid-19採檢方式比較
企業快篩怎麼做？如何安排可以協助採檢的醫療院所？大家關心如何找到可以協助採檢的醫療院所？指揮中心指揮官陳時中說，中央願意協助企業媒合醫療機構，可透過經濟部或指揮中心窗口尋求協助。經濟部長王美花則說，屆時將由工業局協助企業媒合。( |+ H2 f5 K& y' |) R* p
面臨疫情衝擊，企業如何持續營運變得格外重要，尤其新冠肺炎疫情緊張，不少企業已陸續開始諮詢價格、快篩方式、政府政策配合的細節，台積電、台達電、國巨、上銀等大廠也都有意自行採購快篩試劑，待中央公布企業快篩指引後立即啟動執行。
數位健康服務平台《H2U永悅健康》在職場照護健康耕耘投入超過7年，執行長陳俊嘉指出，不少企業其實都希望為員工提供更多保障，並在符合法規的原則下快速跟進因應措施，但先前礙於不確定法規訂定的走向而難以執行，不過近來經濟部長王美花發給企業主的公開信、以及目前公布的企業防疫指引，都已明確包含企業快篩的執行原則。
整合過往醫療服務的經驗，陳俊嘉明確分析企業快篩的幾個執行要點：6 W% _6 o: c2 i6 W- O8 q1 C Y
一、企業要怎麼買抗原快篩試劑？抗原快篩試劑怎麼選擇？快篩準確率夠嗎？

抗原快篩試劑除了向合法醫療器材業者購買，重點在於一定要通過國家標準TFDA（台灣衛生福利部食品藥物管理署）或是EUA（美國FDA緊急授權許可）。
至於快篩準確率，目前經濟部列出12個國產檢測品牌，產品皆符合法規，但仍有一定程度偽陰性或偽陽性的可能，若是偽陽性，務必要再經過PCR檢測確認，也能避免造成太多的恐慌。

快篩試劑廠牌比較

名稱4 ?$ ]3 v# I6 ?( O+ \|- P3 @, T	檢驗時間(分鐘） : M! k0 u+ s" d. z9 c	準確度（％）	敏感度（％） 9 z/ l. m9 n, b' Dos.tvboxnow.com	檢驗方式tvb now,tvbnow,bttvb6 d) i; e. w) }4 F4 U
亞諾法 % c6 E2 ~$ e8 @5 K5 K6 [	15 3 V4 L4 a. G* h5 _	100	96	鼻腔5 }( M& f# U8 n E$ q! D6 c: b
泰博 # G' Q, y% g1 C7 k, `os.tvboxnow.com	10～15公仔箱論壇 [; j& p0 e I Q V. K7 f+ ~, s2 K	96" d' f% D# d3 U2 S	96.3os.tvboxnow.com4 z& V# [$ ~; J5 K5 R, K$ j	鼻腔 6 o5 D) z3 K3 Y, F公仔箱論壇
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不同廠牌快篩試劑，採樣方式的差異

亞諾法－將檢體取樣拭子尖端插入拒鼻孔邊緣2.5公分處，再沿鼻孔內黏膜滾動拭子5次。同樣方式執行兩側鼻孔的檢體採集。
泰博－小心翼翼將採檢刷放入目測下分泌物最多的鼻孔中，輕輕旋轉、並移動採檢刷到鼻咽部，在鼻咽或後咽處表面輕輕擦拭，再慢慢、小心地移出。
寶齡富錦－頭向後傾斜，緩慢將拭子放入鼻孔，沿著鼻腔隔膜輕推到後鼻咽部，直到遇到阻力（該距離約等於鼻孔到耳朵的距離）。接著輕輕轉動拭子，將其放置在原處幾秒鐘已吸收分泌物，最後一邊轉動一邊小心取出即可。

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快篩方式圖tvb now,tvbnow,bttvb1 O5 ]% a) A2 r7 _
二、企業快篩流程需由專業醫事人員操作，該怎麼規畫？快篩後若驗出陽性的後送問題，甚至企業中接觸者該如何安排？! t# a) _. i+ ~
專業醫事人員的定義包含醫師、專科護理師、醫檢師，整個企業快篩流程須透過專業人員的協作與配套，才能完成。
過去陳時中就曾提出擔憂，他認為快篩試劑「看起來方便」，但若作法不慎、沒有適當指引參照，讓使用者明白陽性、陰性的效果及可能性，擔心將產生誤導之嫌。; w% w3 o' ~9 {! P0 O0 q4 v' S
由此可見，其實企業快篩的重點，就在於制定詳盡且全面的計畫。os.tvboxnow.com3 M* u& n) e- w- B5 `( X7 E& c
想要精準防疫、且符合政府法規的原則下執行，還必須重視後段整體企業的防疫，包含隔離安置處所、接觸者後續安排、分流與管制、日後的企業防疫作為，才能真正延續職場健康，陳俊嘉認為，尤其接下來全台灣的挑戰就是各地都要打疫苗，快速提升疫苗施打的普及率，在未來快篩相關準備工作的同時，也應考量企業未來整體防疫配套與規畫。
企業快篩服務的優勢

降低風險：不必到高風險的檢測點，降低染病風險
節省時間：每次檢測約15分鐘得知結果
掌握現況：公司即時了解員工健康狀況，利於安排調度
員工安心：照顧員工健康，強化凝聚力，建立企業形象

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