病因病機
. Z" V2 d. ]2 {1 i1）頸部肌肉持久的收縮。
$ L) v! S) C! n' O2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B; ]7 X' y2 K' d
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. X. A* J& p( o+ {3 L/ J
4）椎-基底動脈系統供血不足。+ V5 f) ]/ |+ |2 ~
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }4 p- t! ]# @9 ] I, I
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診斷要點. Q/ C( J8 C3 m
1）臨床表現公仔箱論壇" ~+ O7 i3 p' f3 ^+ f
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
0 @1 f! n4 e3 b5 C, P9 J2）體徵os.tvboxnow.com% _8 f( j& e) x- [8 G8 D M1 K/ [' j
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb* l) ]" n" O$ A1 d
3）影像學檢查
; Z5 ], O# l, W: U- }( Y3 Kos.tvboxnow.com頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
" ]( u' q( F0 z! p% |" Aos.tvboxnow.com腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。1 \, a4 F* V0 N6 F- S y, H5 r
3 \ X) c8 a' ?1 y) v% ^+ |os.tvboxnow.com治療思路公仔箱論壇: T0 r }9 e* i! ^
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。os.tvboxnow.com7 e, n* i& K3 l& K# _' i
2）手法治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @8 E: ]7 Y! c j a' q. }% F
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。0 P% x: P0 E0 N( O& b
3）牽引療法
, q! W0 ?: r% `* r" w1 L8 y' Q採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
8 t1 K1 [2 b3 C9 h; zos.tvboxnow.com止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
* Q3 K6 c, `1 e" W2 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法
) T g1 j; m2 n% Ftvb now,tvbnow,bttvb選用頭痛穴配合頸痛穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q2 z# |! ]1 j; l, W8 G
5）松解治療tvb now,tvbnow,bttvb* _' U1 d$ ?* d6 c
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G* G! |5 C7 O/ v1 P
康復鍛鍊
i* @6 d6 O [! Y( N+ K對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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