早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染 公仔箱論壇3 i. J* m T% ?3 V% N
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ , X. E+ X( Q; K0 o
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvb now,tvbnow,bttvb/ Q- {+ `: }, t( V
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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+ E, d& P* D" z" j( x% Uos.tvboxnow.com顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇/ {" N$ T8 E# W: r. ]
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 tvb now,tvbnow,bttvb% d6 J, O- i# k `; k
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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: S. Z" @4 M+ ?0 h, | E% K( {公仔箱論壇在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 , ~& E3 s/ x$ e0 {+ ~ s
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角 9 I: _+ V( q" p& z7 o
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 os.tvboxnow.com) M! M* N: [5 B. S
' F' S( j8 A! f5 o; ?2 Hos.tvboxnow.comA 肉眼下的根管
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( h5 O3 u( O ~: p! K4 q+ A公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管tvb now,tvbnow,bttvb) ?# R4 r! c7 Z0 ~
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」# H8 P0 I+ I$ G1 x0 g( o; M
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
8 H; |; w0 g4 Q5 O0 n9 x $ n/ y* k( n$ A% |
' ]! J9 c, i; U& N- n$ |- H4 q2 ntvb now,tvbnow,bttvb因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% U* w$ s+ T- k+ w
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
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* a8 X( u! j4 Z r公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T5 i$ ] f, b5 r2 D: E
難以拆除的牙釘6 ?3 `* q' l! w g8 \
經根管治療後症狀不消
% s5 k/ \- Q2 V: k" eos.tvboxnow.com根管重新治療6 D x$ L! }4 X
疑似裂齒／牙根斷裂
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
/ ?$ `1 R( T4 U( {* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
! A% T' ~( J: Y* l U9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率
6 N3 x( b9 B* ]) M( Otvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
- ~2 {' t7 J- ^0 utvb now,tvbnow,bttvb評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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