早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇' e1 y+ G* e% |" K) h
: e& p# v- }- ]1 mos.tvboxnow.com根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ os.tvboxnow.com+ h- T6 w! a% L5 n, I2 U
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 / b) E) @# q& L( I0 R
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顯微根管治療，清潔更完全
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( a! D; R1 J. x公仔箱論壇而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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0 E1 S6 s+ k5 e$ w: O: F( [ B公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 2 K2 h6 V$ x- V* n+ S% B
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 tvb now,tvbnow,bttvb/ |$ }6 h5 ~( \. A) c9 v0 k
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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% m& P# \6 ?$ |. |6 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
. \8 H- P! m# P T2 Etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 E9 Z" l0 N! D% `3 L0 a9 z' d
顯微根管治療，找到更多死角 公仔箱論壇1 V4 n- I+ w$ N- e- K- l8 O
2 i7 C( L `* {顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 1 |3 ]% v1 X* y7 X4 G
: B# r& }2 t& J& ^* [0 h* C! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管os.tvboxnow.com+ |+ ?# Q( F$ y9 u
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」3 G! y8 e" @; Z2 F3 [9 K7 `) \
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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6 K2 j, `+ T2 @8 l9 ~因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 I9 V/ E3 V( c% ^6 i# u
; d/ f* _2 m& d6 q2 G$ `6 O諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
* ^. R3 C$ z8 [% k: u2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病因不明牙痛
; x0 b" M9 M7 t* D嚴重感染的根尖病灶公仔箱論壇! t/ d' f' q6 D$ H5 I& p# ~6 `
難以拆除的牙釘os.tvboxnow.com$ N) [) p$ F, m
經根管治療後症狀不消% y. z0 _5 \' u+ V: a1 ~6 T F
根管重新治療
- W4 V. w# g* x7 D0 U( K4 Btvb now,tvbnow,bttvb疑似裂齒／牙根斷裂
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根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb* |: `* o, S$ V0 r! f1 c* U3 D
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
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評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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