【早安健康／陳佳宏（三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師、安寧病房主任）】 防堵「短命癌」，三不二要早知道！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @) U' h1 A6 ]. {" J0 v+ T
5 f8 f9 b% n7 x' F1 X6 H3 P" ]想要全面防堵頭頸癌，就要遠離致病原因、危險因子，找回兩大關鍵修護：提升免疫、良好生活習慣，加上留意身體狀況，定期檢查，才有可能樂不思「頭」，高「頸」無憂。 tvb now,tvbnow,bttvb. V7 i, |" f0 X
9 {# M8 g$ R" @( z! n# p) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭頸癌，顧名思義就是位於頭頸部位的腫瘤，近年來一直位列台灣「十大癌症」之一，而且有年輕化與持續上升的趨勢！ tvb now,tvbnow,bttvb. p7 C6 q7 R2 U: W- x
tvb now,tvbnow,bttvb$ n) j O$ Y2 w
資深藝人徐風罹患口腔癌、香港電影最佳綠葉「大傻」成奎安，正值中壯年，卻因為鼻咽癌相繼離世，令許多觀眾相當不捨；韓國年輕偶像金宇彬，更驚傳罹患鼻咽癌，目前積極治療中，使得頭頸癌議題再度浮上檯面。
1 _7 ^+ D3 Z/ O9 t. [ os.tvboxnow.com& F8 o$ C/ F$ u' h5 X7 T
頭頸部涵蓋了很多器官，就結構來講，大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。
! e% A7 G1 J7 H. G公仔箱論壇
' k9 D+ L( E0 q* w以口咽為中心點，往下是下咽以及喉；而舌頭則是包含在口腔及口咽。從口咽往上，則有鼻腔、鼻竇，鼻咽則是在口咽的正上方。當然，唾液腺也是分屬於此部分。
4 e, W Q) m) j' h5 q0 ntvb now,tvbnow,bttvb
' K( {0 F3 q# W理論上，甲狀腺剛好位於交界的地方，並沒有歸類在頭頸部的腫瘤，偏向於新陳代謝科、耳鼻喉科、一般外科、核醫科以及腫瘤科進行整合治療，所以，本書不會討論到甲狀腺癌。
( ^% N2 ~% R3 v5 M+ z, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ^) j% l* u, R
頭頸癌大多是局部復發，而且較為容易遠端轉移在肺部、骨頭、肝臟等部位。
. m2 c8 N) D2 a! M1 S0 G, I: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( J9 ~3 t6 ~: H+ \0 L t' }- X/ D" _* ?鼻咽癌則是比較容易遠端轉移的癌症，可能一復發大多都遠端轉移，這也是頭頸癌跟鼻咽癌的不同之處。
0 \! H' B4 ^% g公仔箱論壇三大致病原因，頭頸部染疾上身！
4 q% i& p. l) K3 Y. t# wos.tvboxnow.com 公仔箱論壇$ R2 Z) R0 p1 d! D# _
$ q- q3 c4 a9 m0 S- Q6 B; B/ F公仔箱論壇「一名年輕男子因為喘不過氣，緊急送入加護病房，才知道罹患下咽癌第四期！」 公仔箱論壇' Y" O# n7 |+ ~/ @4 E+ M0 f
「喉嚨老是卡卡、體重莫名減輕的櫃姐，沒想到竟是喉癌！」
7 q$ t( S) ]# L0 ~. R: ]( Z「日本女星嘴破只擦藥，就醫發現口腔癌，只好割舌保命！」
8 }" g1 T- v. _ o) z' Y) n( [, l' a$ F! T0 l! \ Y
以上這些案例乍看相當駭人，然而其實就發生在我們的生活周遭，由於頭頸癌並沒有明顯的症狀，許多人往往容易忽略，因此要是發現自己有嘴破、乾咳、聲音沙啞、耳悶耳脹、呼吸困難、脖子腫脹……類似情況，小心，記得趕緊就醫，進一步全面檢查。
+ {$ N% ~/ N" `; L9 o; |os.tvboxnow.com
2 x* e4 Q8 K/ S4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭頸癌可說是一種高致死的癌症，特別是位列「十大癌症」的口腔癌，一直以來有著「短命癌」的稱號，在於早期不易發現，發現多是中晚期。 ) E6 U: @7 G3 N2 ]2 w, x) Q
os.tvboxnow.com h) N# @+ F: c1 X) @! i9 t$ u
且術後容易局部復發、擴散，若是伴隨遠端轉移，比較常轉移到肺部、骨頭、肝臟等部位，五年的存活率不高過百分之二十，成為迅速奪命的劊子手！ os.tvboxnow.com3 _+ H) y' T! c3 E* E8 F1 {
% l. |' {8 `9 K# R3 _$ H以下彙整造成頭頸癌的致病原因，包括：HPV、EBV、暴露危險因子： os.tvboxnow.com, ]! \, h5 E" N- S0 U
6 h' z+ q x. M( o8 z5 \6 t! S0 P◆ 人類乳突病毒（Human Papillomavirus, HPV）
" ~6 K" C* \9 Dtvb now,tvbnow,bttvb人類乳突病毒（HPV），屬於一種DNA病毒，其中包括一百多種類型的病毒，其中約有四十種會感染人類的生殖器官。 os.tvboxnow.com5 u1 T( c" y; l( ^- r2 I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]2 m D9 B! l
有一些頭頸癌是因病毒感染造成，像是人類乳突病毒（HPV）的感染，進而造成頭頸癌病變，其中歐美與亞洲的感染分布不太一樣，可能是因為種族上的差異。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X2 }- }, Q+ |5 d y# z
8 Y8 }. ]8 J4 m: O7 C" A3 M. B' Jos.tvboxnow.com再則，很多人可能會問：「到底是如何會產生這些病毒的？」一般人類乳突病毒存在於子宮頸癌裡面，如果發生性行為，比方說口交，口腔因為接觸，自然就暴露在病毒當中，進而造成感染。
& ]$ A% q; F' C4 ltvb now,tvbnow,bttvb
( u1 f; g6 r- W+ x, x- J: |os.tvboxnow.com◆ 人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus, EBV） * o! P' K* K, X" u% ^- U
EBV是鼻咽癌的病毒，也是鼻咽癌跟其他頭頸癌不同的地方。
, p( {$ a/ T. S3 l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; P! W7 l; j6 T4 z& F. d' r
根據統計，有超過百分之九十的人口受到EBV的感染，其中主要是經由唾液傳染而來，患部大致分布於鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。 公仔箱論壇: v9 y0 e7 e3 P7 j0 u+ _3 S
7 t! |2 Y, I5 V( _7 e7 d4 C; l由於鼻咽位於腦袋的正下方，因為結構與位置的差異，因而有別於其他頭頸癌，早期頭頸癌患者通常會採取手術方式進行治療，但是鼻咽因為靠近腦袋瓜下面，一般都是採用放療，或再加上化療。
* V% b3 Z# | {' I' _5 xtvb now,tvbnow,bttvb◆ 長期暴露於危險因子──抽菸、喝酒、吃檳榔
/ } R- Z( ~+ g2 C+ x8 a6 K- l: B& O" Dos.tvboxnow.com E$ A, b# m8 G. }
任何會傷害口腔、臉頰、食道、黏膜的食物與動作，自然與頭頸癌及食道癌脫離不了關係，口咽癌及喉癌常常伴隨食道癌，舉凡抽菸、喝酒、吃檳榔，長期暴露在危險因子裡面，高風險族群可能就是你！
% r# g0 @1 J& n3 U9 J公仔箱論壇
; ^ p6 B5 ~. I, u公仔箱論壇抽菸不僅僅只是尼古丁的問題，當你點燃一根菸，當中大概就會產生四千多種的化學有毒物質，尼古丁只是讓人成癮，但是裡面的已知有六十九種的致癌物質，才是最關鍵的致病原。
; K. A6 B. F" N' c/ w公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |6 O ^) R% H$ z9 D3 p7 }' W
抽菸不只增加罹患肺癌的風險，因為霧氣會經過食道、胃、肝臟，更會提高頭頸癌、食道癌和胃癌的機率，甚至是肝癌，所以反而不是尼古丁讓人得到癌症，而是點燃後的有毒化學物質。 " g) z3 h- K5 |5 |# X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# A! j S7 I& _$ l
「醫師，我沒有抽菸，為什麼也得到口腔癌？」別忘了，二手菸同樣會造成致命影響，當我們吸入有毒物質的物質，那些致癌物一樣會進到身體裡面。
+ e m& f4 \. V4 Y8 g3 vos.tvboxnow.com
" l4 L1 F6 E2 G7 x% Y" m- N另外，飲用過烈的酒精飲料，也會對口腔造成傷害，就像是在醫院內進行病人或團體衛教時，我常常會加強宣導這些觀念。 tvb now,tvbnow,bttvb6 ]/ i! ^! A( Z! P' P" K) j
公仔箱論壇- x; P9 d1 V* ^' a; u# X3 K. K
「有些人喜歡喝很燙的湯，自然會對黏膜造成破損，雖然也許很快就修復了，但是這樣子反覆傷害黏膜，導致細胞一再受到破壞、修復、破壞、修復的循環刺激，最後有可能會癌化喔！」 公仔箱論壇/ U6 Y( @$ s& M- h+ l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p) ] `/ H+ M0 Y6 b" ?
「啊，這麼嚴重喔？」一名中年主婦吃驚地摀住嘴巴。
" ]" r, M7 T! f: O& t0 f9 Ztvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ S, G4 J" |- t' c
「沒錯，就是因為細胞反覆的發炎，修復過程中有基因出錯，就成為不好的細胞了。」我笑笑地說。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t2 J! a m4 A5 p
1 {8 a. p9 ?* k公仔箱論壇所以，平日飲食要留意減少口腔的刺激，不要喝太燙的湯，才不會造成黏膜反覆破損與修補。
6 B$ U- G& C1 x5 n+ ^tvb now,tvbnow,bttvb
4 c+ r- p% y# Rtvb now,tvbnow,bttvb此外，檳榔更是直接造成口腔傷害的刺激物，過度嚼磨一種東西，就容易發生問題，除了成分裡含著有毒物質之外，檳榔的粗纖維極為容易磨損黏膜，所以經常性吃檳榔的話，容易造成口腔纖維化（口腔黏膜下纖維化症），不可不慎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M" R0 x& c6 t- S I- v
os.tvboxnow.com$ e) n/ N; f- ]# A" J0 ?
頭頸癌的常見危險因子 公仔箱論壇" Q( q# y3 O2 A
tvb now,tvbnow,bttvb) b6 @% P. t: k. v4 Z" w
遠離頭頸癌威脅，當然就是減少危險因子的暴露，如果說真的細胞癌化，吃麩醯胺酸來修補口腔破損，應該是沒有幫助，而且可能會將問題掩蓋下來。 公仔箱論壇! m8 R2 ^. f: z+ c
6 \. l: a4 S( F9 h4 p! |9 z- B% K4 L
若是真的遇到常常無法癒合的傷口，還是要就診，請醫師看看需不需要做切片。我們常常舉的例子，胃痛只要吃潰瘍的藥就有效，即使胃癌了，它還是會有發炎、胃酸也會變多，服用潰瘍的藥之後，也會好一點，覺得沒事，但其實應該是要做個胃鏡去巡一下，至少看過，放心沒問題，再使用潰瘍的藥。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) b; \# O* [- i+ n7 O! P$ v
頭頸癌，特愛找青壯年！
$ v! D6 v9 f8 @ Y$ N( g# G7 ctvb now,tvbnow,bttvb . k+ ?6 Q- W+ I% W K
5 t+ W% k/ I' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合以上各種頭頸癌的常見症狀發現，頭頸癌的早期症狀，並不明顯又無特異性，加上病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於往往失去早期診斷的先機而延誤治療。以下歸納六大警訊，希望能藉此喚醒國人對頭頸癌的認識，達到早期診斷、早期治療的目的。
) {1 H! l0 p- G* G& T* ~5 d
- O9 ` k9 g& @8 n9 d0 T此外，應該歸咎在生活中的種種不良習慣，可能是為了「提神」效果而嚼食檳榔，因而產生比例連結。其實癌症的產生，大概一兩成都是跟基因有關係，八成才是後天環境的影響，如果不特別講什麼癌的話，都是這樣的通則。
+ [ G$ Q# k" q* ttvb now,tvbnow,bttvb
% c' s4 I5 i2 q1 O5 ?# A" v( R# p2 Dos.tvboxnow.com當然基因有很多未解的謎團，不能說哪種基因就會造成哪種癌症，現在還不夠清楚。不過，現在比較明確的疾病是遺傳性大腸直腸癌，家族性大腸瘜肉症指的就是大腸裡面產生了很多瘜肉，可能是上百顆瘜肉，那個就是遺傳，基因上就有影響，所以才會在一、二十歲，二、三十歲就出現。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i2 T& n) O5 f0 ~/ K6 R
os.tvboxnow.com4 D+ v% s5 z9 E; _9 g% m$ G
至於百分之八十的後天遺傳，好歹也要暴露個幾年，或暴露一段時間，才會受到後天環境影響，好發在四、五十歲。 1 D7 G, ~7 K+ s. D# w
, U( e6 X' `% o Q3 i公仔箱論壇頭頸癌的族群的話，好發還是在青、壯年這段期間，大概三十到五十歲中間，屬於一個高峰期。臨床上年輕的比較少，然而鼻咽癌的確是有比較年輕一點，因為鼻咽癌主要還是跟免疫力有關係。 os.tvboxnow.com3 k, q4 h7 Q: h: m# @3 x3 I
8 z; {: V6 b( D8 S8 g* qos.tvboxnow.com男女比例來說，大部分八成都是男性，當然一樣也是暴露在危險因子，抽菸、吃檳榔的比例比較高，另外，社經地位比較低一點的也比較容易罹患，也可以回過來看，可以說與工作性質、抽菸、喝酒息息相關，因此鼻咽癌就會跟其他頭頸癌比較不一樣。 os.tvboxnow.com. N* v8 [. U+ a1 s: [' ~0 f
公仔箱論壇, a$ _0 I+ c+ V' z
由於頭頸癌的族群往往相對弱勢，治療的部分，很多化療健保都沒有給付，每次醫療費就是幾萬塊，雖然化療類藥物還是相對比較便宜的，但對於社經地位比較低的族群來說，還是一種負擔。這方面的資源連結，還是要回歸社工那一塊，看看有沒有符合低收入戶資格，或其他社會福利資源。
4 U( a+ Y7 @3 D8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x x5 B, t* f+ L( V( e
自我檢視，十種頭頸癌初步症狀
4 P; \& x( z, K1 Qtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb' f2 S7 m, \) @
- 頸部出現不對稱性腫塊。
- 口咽腔內出現超過兩星期的潰瘍、凸起，或是斑點。
- 口腔內長有不明白斑。
- 脖子莫名腫脹。
- 聲音沙啞。
- 單側鼻塞、反覆性流鼻血。
- 單側聽力不良、單耳積水、耳脹、耳悶、耳朵痛。
- 喉嚨老是卡卡。
- 體重莫名減輕。
- 無上呼吸道感染，卻持續性喉嚨痛，經常感覺喘不過氣。
|
發表於 2019-5-23 04:45 PM
| 
