健康醫療／記者曾正豪報導
/ ^9 k& @% n, z+ r9 a
; E0 y+ b4 K2 d1 R5 M公仔箱論壇: o( {/ X& @8 H
os.tvboxnow.com& K% R/ M8 N4 A$ h$ O
晚期肺癌沒得救？精準醫學時代來臨，許多癌症患者將希望寄託於標靶治療，但對於罹患「新國病」的肺癌患者而言，仍有相當高的比例不適用標靶治療，後期常常面臨無藥可用的窘境。對此，陽明大學附設醫院胸腔內科主任張時杰認為免疫療法是一個新希望，最近就有一名奶奶在接受免疫治療後，讓癌症指數在2個月內從破百下降至7.5，重燃生命契機。
o' O9 E" p! {6 u
. M& G2 n* x: _2 ~% p, Jtvb now,tvbnow,bttvb阿嬤骨盆痛難行動 確診晚期肺癌轉移公仔箱論壇1 K& p+ H2 J2 ?7 {
. t' x' p- ~+ u
收治這位患者的張時杰表示，這名奶奶高齡70，沒有抽菸的習慣，也未有空氣汙染或石綿、粉塵等職業場所的暴露，某日因骨盆疼痛影響行走和輕微呼吸不順而就醫，經詳細檢查後，發現竟是肺癌惹的禍，且癌細胞已經轉移至骨頭和肝臟，確診為晚期肺癌。
% b; ^/ P" X5 R" `1 y4 {8 @os.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb# u/ W G* r6 r" \/ o& A/ P
一般來說，晚期肺癌患者在決定藥物治療前，需先進行腫瘤基因檢測，檢測結果為陽性者可直接使用標靶治療；基因檢測結果為陰性或使用標靶治療效果不佳者，則建議採取化學治療。
* }0 ]* F3 V5 V1 I' Ftvb now,tvbnow,bttvb& U+ ]. s. b( L* { s7 \5 Q
上述患者的腫瘤基因檢測未發生突變，在一線合併使用2種化療藥後，雖然腫瘤縮小了，但生活作息卻也被疲勞、食慾差等副作用而打亂。幸好，後來患者在醫師的建議下，於二線治療時改用免疫治療，結果短短2個月內，癌症指數從破百降至7.5，效果比單用化療更顯著，且過程幾乎沒有明顯的副作用，生活不受影響，大大提升對抗癌症的決心和信心。
8 S% u: N: t1 M* z: W/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _& h$ M# P5 T
一線化療對抗肺癌 小心抗藥性和副作用2瓶頸os.tvboxnow.com# C& x' p! z6 ^, I! M
, A+ u3 P+ s; B; f2 h1 H% R
張時杰表示，肺腺癌是國人最常見的肺癌類型，其中約一半屬於基因突變。目前臨床研究和證據顯示，這類基因突變的晚期肺腺癌患者在確診後使用標靶治療，平均可延長存活期約24至27個月。另一半非基因突變的晚期肺腺癌患者，無法使用標靶藥物，在過去只有化學治療的選項，平均存活期僅剩一半，約13至14個月。
6 l8 c' Z# [* _1 j# p2 _
2 w3 O1 v, Q: J$ |值得注意的是，雖然化療做為第一線藥物，縮小腫瘤的效果不錯，但疾病的穩定控制期大約只有半年，後續若因抗藥性導致治療失敗或效果不佳，必須啟用二線化療藥救援，屆時的疾病穩定控制期大約只剩3個月左右。而且，化療經常伴隨著掉髮、嘔心、嘔吐、食慾不振和白血球下降等副作用，也常常是消磨癌友意志力，導致抗癌未果的關鍵之一。
. h& v3 {" B$ W& w: w+ I9 \os.tvboxnow.com
7 l. w- s- i. {8 X抗癌新武器「免疫療法」 突破治療僵局 公仔箱論壇+ |- K. @9 e9 T
' y' L6 _) V/ {6 d6 X5 V4 `+ H+ V, N: h為了突破化療效果遞減和副作用的治療困境，目前國內已核准免疫療法作為晚期肺癌患者的二線治療新選項。張時杰表示，根據臨床醫學研究顯示，相較於傳統單用化療，患者在二線使用免疫療法的整體存活期延長40%、死亡率減少近3成，且副作用降低。* \; g% }, B5 x4 W
- O( J* t; O6 ~7 P- p; M" o
免疫療法誰可用？ 生物標記檢測非絕對必要！公仔箱論壇9 k: Y _: t z d1 ~
: i3 }& Y& E/ S% O4 k" c( p: B公仔箱論壇治療肺癌的過程艱辛又漫長，雖然免疫療法是一個相對舒適的新選擇，且可單獨或搭配其他治療使用。但，「誰適合使用免疫療法呢？」醫界還沒有一致的結論。
6 U' ?1 n. g! |1 k% ~5 L- e1 ?: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' B* w) L1 y) w b+ y8 h. z張時杰醫師指出，雖然檢測PD-L1表現量能當作參考，但臨床資料顯示PD-L1表現量大於50分的第4期肺癌患者僅有15%至20%，且研究發現其他PD-L1未達50分的患者接受免疫治療也有一半的改善效果，加上免疫療法「一旦有效，停藥後仍持續有效」的特性，顯示晚期肺癌患者不一定要先做PD-L1檢測，直接先試免疫療法，更能趁早抓住治療延命的良機。tvb now,tvbnow,bttvb/ G" k& a) p* f' p. w$ }. y' S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y4 H% G' n; ?: z( C
九成女性肺癌未吸菸 定期健檢揪癌蹤
3 s/ t, ^% T; S+ n% Bos.tvboxnow.com( U) v* K. Z* \2 M3 l) R/ V$ K
對抗癌症，及早治療很重要，早期發現更重要！許多人將抽菸和久咳不癒視為肺癌的警訊，但醫師提醒，國內9成女性肺癌患者沒有抽菸史，也沒有咳嗽或胸悶等典型症狀，建議民眾還是養成定期健康檢查的習慣，以利早期發現和治療。 |
發表於 2019-5-12 01:09 PM
| 
