健康醫療／記者林怡亭報導tvb now,tvbnow,bttvb6 T6 ?) ]0 O r5 a! T1 R# a6 M
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. H/ c5 a' D/ D! ^' [7 p& c% f千萬別忽視糖尿病，因為它會帶來失明的危險！一名20多歲男性，10歲左右即被確診為第一型糖尿病患者，但他長期忽略眼睛需定期檢查，直到半年前，兩眼開始出現視力模糊情況，檢查後才發現兩眼玻璃體都出血，其中左眼甚至還伴隨嚴重黃斑部水腫，若再拖下去恐怕就會失明。. N7 b ]4 l; Z
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糖尿病視膜網病變 已成失明主因之一tvb now,tvbnow,bttvb: T$ x0 T \( }2 b/ f: g4 j
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成大醫院視網膜科主任張義昇說明，以這名男性為例，黃斑部水腫初期症狀只能從「視力模糊與否」來判斷，外表完全看不出來，若非經由專業儀器檢查，患者多半已罹病卻不自知。長期罹患糖尿病會造成眼底缺氧，進而刺激血管新生因子增生，造成血管滲漏，最後演變成糖尿病視網膜病變和黃斑部水腫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x2 V) m9 `% B
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糖尿病視網膜病變分為背景性、前增殖性和增殖性三個等級，其中以增殖性視網膜病變危害視力最嚴重。但不論是哪個等級，張義昇強調，「都可能合併黃斑部水腫，造成視力減退。」
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. J& _1 P: X& C ^6 V. e5 Q張義昇表示，大約三成的糖尿病患者最終會併發視網膜病變，依照糖尿病史不同，發生視網膜病變的危險性也不同。統計顯示，若罹患糖尿病史超過15年以上，高達8成機率會併發視網膜病變，罹病越久，危險性就越高。
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新型抗新生血管因子抑制劑 長效療效佳os.tvboxnow.com% f. I% b; X* L" y
/ l) C# @( \# r0 _) Y) B4 ~8 P) |公仔箱論壇張義昇也曾遇過一名40多歲的女作家，確診為第二型糖尿病卻拖到視力模糊才肯就醫，檢查結果兩眼都有黃斑部水腫，確診後使用新型抗新生血管因子抑制劑合併雷射治療，才將血糖控制住，目前症狀穩定，視力模糊的狀況大幅改善。# `/ L3 W2 a- ?) L- B" f
7 b6 B% y" C$ g! Q# J! @ R黃斑部水腫的治療藥物中，以抗新生血管因子效果最好，張義昇表示，和過去治療相比，效果更明顯且持久，患者除了剛開始第三到第五個月需要每月注射1針外，之後只要每2個月定期治療一次。統計顯示，多數患者注射12-15針後，皆有明顯療效，若再搭配血糖控制，視力甚可恢復到接近罹病前的狀態。
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' h* r( B6 u* @8 g4 V# H2 W8 V公仔箱論壇張義昇建議，糖尿病患者一旦確診，就要定期檢查視力，若病史短、無視網膜症狀，每年應檢查1次；若眼睛已出現症狀，且病史久，建議每3到6個月就需要檢查1次，並好好配合醫師治療。
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此外，40歲以上民眾也應接受國民健康署每3年1次的免費健檢，早期發現糖尿病，早期透過正規藥物、飲食和運動妥善控制血糖，避免產生視網膜併發症。張義昇提醒，抽菸會使末稍血液循環不良，從而提高視網膜病變的罹病機率，糖尿病患者務必要戒菸，多管齊下，才不會「朦朧美」找上門。
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# x' ] R5 d' m% k0 h: ?諮詢專家：張義昇（成大醫院眼科部主治醫師暨視網膜科主任／成大醫學系助理教授） |
發表於 2019-5-2 08:46 AM
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