早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 ( ]+ B1 [ ~5 X3 |
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ tvb now,tvbnow,bttvb6 b g! B1 n1 U5 \2 @
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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0 \3 T5 k% p& W6 b& V重點1：
" |3 P# ]" Z9 @tvb now,tvbnow,bttvb代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
% Z$ m4 X9 v$ u; [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b+ t3 a# h, X5 N
重點2：os.tvboxnow.com4 R5 w3 _4 K' Y/ p/ W0 L7 Z
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇" A7 u( i6 b. O. q) }! ^
$ Y/ ~# F& u; d5 j# d5 Z! T( X' Gtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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6 `! w( |; g4 u6 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
/ H. ~$ U) _- J$ G/ p& MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 l' M8 ^8 M9 f% c6 ?# H2 A( a2 e
6 l5 K3 w0 J4 |4 d公仔箱論壇重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l8 H1 [0 U# q- U; c* m. a- V4 Z0 }: P. g
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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! R* {, c+ A9 y3 k5 rtvb now,tvbnow,bttvb重點3：
- v8 S& \6 H3 m脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇' X" T( K4 \3 b7 |# r- J1 }
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ tvb now,tvbnow,bttvb$ f5 h8 p' M/ d# U0 S4 @
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重點1：$ A, k1 |5 s2 h5 Q1 T
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。" |% y R2 B* I P1 i
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重點2：os.tvboxnow.com2 E" o: v! z, U: B
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：tvb now,tvbnow,bttvb2 K' g) L$ S/ ^; U$ H
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；3 Z3 D+ j( i6 D) M& [* |
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
4 B/ O& v% }- H* G% _公仔箱論壇重度脂肪肝的血管則無法看見。os.tvboxnow.com; O' k; j/ Z; @! k, Y0 d4 S
5 r; O7 V$ N5 c/ f6 Z9 d6 _os.tvboxnow.com重點3：
0 b) z" `9 Q0 hos.tvboxnow.com肝炎、肝硬化、肝癌的不同：公仔箱論壇! n3 K1 l& Y4 {9 F
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。os.tvboxnow.com8 d9 F6 q, S1 H* L8 v* H7 c$ p# J3 ?
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。 |6 u- i; X, V: k: x
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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" T1 ^- W+ r. A) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com3 B! r+ K( G. j1 Y0 \
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u g& _' j1 s5 d0 h" o& e0 \
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改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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重點1：公仔箱論壇7 l: ]( k2 h0 U3 }6 Z3 ]
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb1 u, e- }7 w7 E* S; t
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重點2：
6 V2 Q7 B; ]: c* ~os.tvboxnow.com酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；公仔箱論壇# b, p' m" D7 z) c! ]
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
+ y/ Y4 w4 I; p* N+ o; t4 ~: d* btvb now,tvbnow,bttvb(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
* F1 w: p2 k5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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& b& X' k- s* i; _4 W+ E- CQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ os.tvboxnow.com; C- w" _& J( T" I' j5 }
6 I6 g4 ^& o O: {8 I8 l# j" U3 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：
/ {2 E2 j! D6 ^ U1 f; m& Vtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。公仔箱論壇8 L2 C4 B- y1 \* H4 ]
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o4 j3 @, a" z n. [9 _
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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