早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb% n- D) t; _" Z/ r& ~3 N% P
6 Z/ ^) b p) d4 w+ Ros.tvboxnow.com6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
v% Z, q4 T& S% B3 L0 _* Wos.tvboxnow.com肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ os.tvboxnow.com5 T- |* v2 P8 d: i: C. m0 ?8 I
( o% m3 Z% |" v" ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
! s1 z5 y, m7 [. z代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
7 `& Q: G, I0 S# ntvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ os.tvboxnow.com' V2 z$ @! q5 W3 |, b: h
- D2 U8 ]+ @! {! d- Q: o( vos.tvboxnow.com重點1：
5 L6 M4 {9 a( k H& m7 s6 W2 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2： K; e1 X8 Q$ [$ x6 j7 ^
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; I, u4 A9 T3 ~4 [* D
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重點3：0 K/ r7 I J0 Z( N* X& E
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
/ k: @2 N* v/ O) Y, l1 P) Jtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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- Y1 d; M% ~ p, F( utvb now,tvbnow,bttvb重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m" o6 P! u$ ^7 D2 f+ u2 k
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb7 f; x4 k3 X6 d3 y& t) P5 s
/ _6 @% t* o; z# C% E$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
6 `) w4 j. Y; Q( w1 t% z8 x2 i$ Wtvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇* {4 H5 r* C3 O2 l* d: ^" X
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, m7 y4 A" \* [2 R& w9 ^1 Y
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
# c J& {7 \1 T' Z2 T, i; iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
! J$ W8 j8 V% N6 \, q肝炎、肝硬化、肝癌的不同：tvb now,tvbnow,bttvb9 h$ L6 z: d5 U/ a! d3 C/ J g+ s5 H0 [1 p
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。' ~, [* v; E2 M8 Y" b; u1 H& u
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |! m& a" S, r2 N6 h+ _4 O
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。tvb now,tvbnow,bttvb6 x$ H% @; Q) z7 R
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, U8 S, d" }1 B9 [# h/ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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5 U8 R1 q' G4 n8 r1 p5 w# Ctvb now,tvbnow,bttvb改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y1 M7 Y8 N5 e/ @ A/ O( w3 ~
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重點1：
, z. m/ F8 @; \3 Y- ^腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：os.tvboxnow.com: j# E4 ~: l; w7 Y7 C7 {8 r
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
7 I& w9 k/ `9 Q$ @) ?% t6 \os.tvboxnow.com非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
% _* f @6 c. @* zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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. k. _7 ^. n t6 Jtvb now,tvbnow,bttvb重點3：
& X* F7 I/ e2 u: ]1 K1 L- e" ~公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。+ K5 t5 c7 d1 _: i A7 p
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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( k: C! r" L+ c0 W# M7 c& B定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：. }: ]! `# ?5 {: c% n/ ?
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。os.tvboxnow.com) G) Q; K5 @" [. @% k1 \
3 k) O5 [+ v8 N2 x- g* W重點2：
: q. \2 A9 G5 T" a: \; c I, Ptvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。' D% v& s4 u& n/ Z" @
$ G, j: e: H/ T( {( sos.tvboxnow.com＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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