本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb, q% y6 w& Q: p' g6 [2 e/ H
8 X9 y0 P0 F/ y& N: R7 Q& ?4 Z: N2 Stvb now,tvbnow,bttvb【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb3 j' ^, @4 d! G. D& j
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
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/ z7 t# a0 m/ ~2 z) w: R1 U, F! o（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
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胃食道逆流症狀 os.tvboxnow.com" K6 A- @2 s+ a% j) Y
3 H8 X: Q% [' V `' Itvb now,tvbnow,bttvb根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： 1 o; f$ S. m" E' i" d
, Z0 c7 A" ]7 ]1 r/ v" R: s9 @- 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
- 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
- 持續喉嚨疼痛
- 持續咳嗽
- 聲音嘶啞
- 氣喘
- 胸痛
- 喉嚨有腫塊或異物感
- 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
- 時常打嗝
- 噁心感、嘔吐感
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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： % H) W7 Z$ }' H! Z' N* `6 J
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- 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
- 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
- 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
- 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
- 糞便呈現紅色或黑色
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胃食道逆流原因
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賁門把關不嚴 tvb now,tvbnow,bttvb- a8 F! v' {" u4 D- Y- o* M' u! m
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
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5 t5 _/ @( D; y7 P9 m2 `- x3 E下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： tvb now,tvbnow,bttvb" x6 a8 W! x$ w# m" {3 T8 l+ m
9 s8 q7 d* g2 }公仔箱論壇- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
- 過重、肥胖或懷孕
- 吸菸、飲酒
1 }1 _% W" |1 N: Ttvb now,tvbnow,bttvb萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb9 q2 M. s8 I7 O# |7 P& P
4 D, e: J) k% ?; ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他原因
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- 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
- 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。
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胃食道逆流飲食tvb now,tvbnow,bttvb: v$ T1 |* L( ]( l5 L
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- B0 y: [# E3 c, }6 g3 ^os.tvboxnow.com美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）tvb now,tvbnow,bttvb; [/ X9 }/ z, d6 t ~4 s
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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6 H1 a0 R, f4 d5 D' u胃食道逆流應避免的食物
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7 c0 s; Q+ v0 tos.tvboxnow.com- 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
- 柑橘類水果及果汁
- 氣泡飲料
- 酒精
- 薄荷
- 番茄製品
- 油炸或油膩的食物
- 辣的食物
- 大蒜、洋蔥
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胃食道逆流飲食技巧os.tvboxnow.com: S, w6 A( x( c m' t& R3 |- y
- 維持健康體重。
- 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
- 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
- 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
- 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
- 避免腹部區域過緊的衣著。
- 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
- 戒菸。
- 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
- 按照醫師指示服用藥物。
0 S {8 S. i1 X& d; z4 S8 {/ ltvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 tvb now,tvbnow,bttvb e* _2 U8 Q( w U
/ X* Y- ^$ f% q* ~tvb now,tvbnow,bttvb許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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) I* m- ~' ^+ K, z, y! Ztvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做 公仔箱論壇% z5 D3 [9 E& @" X& `! P
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S7 g7 p6 P$ V
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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 公仔箱論壇) l A c/ \& I0 K
3 o. P; a0 a: Z) o! y; H2 _: Ltvb now,tvbnow,bttvb許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb1 p" L, _6 L x: Y
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養胃這樣做 公仔箱論壇: @8 u, l; A3 |2 g N; R* J1 A: ^
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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養胃雷區3：暴飲暴食
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$ g5 ]0 m2 E* z3 `: G2 n公仔箱論壇暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 & K2 L% ^: `4 [6 m' o$ M
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定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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養胃雷區4：腹部壓力過大
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2 [6 l& f& N! \7 t. g9 Y3 a: ~與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
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1 I- N+ p: d7 @! X6 `- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
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減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
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' x+ Q2 r2 T" s) ^# y0 Jos.tvboxnow.com養胃雷區5：飯後躺平 公仔箱論壇$ g' f! T0 c' s/ V) J
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 ' W! k) A& v6 X5 V) f7 O
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養胃這樣做
6 H1 ^; \% v( n; S吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 ; A1 u* N2 F# y8 A$ l6 @' K( Z V; ?& q
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9 T& U, V4 Z! Q7 G8 |: }/ G公仔箱論壇養胃雷區6：睡覺平躺
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" B/ Y3 ~. F* w, `% r3 C" Tos.tvboxnow.com晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 " u, d0 t: C! D3 w, T
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養胃這樣做 tvb now,tvbnow,bttvb# M4 e: s( j ~( W' e4 f% ~
睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 i$ T; S4 i' ~3 P3 v
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養胃雷區7：熱湯水暖胃 7 Y+ z' f" }3 h4 J- Y8 {, _
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 os.tvboxnow.com, z- t, A W5 g1 X, c4 w
. X% X9 G* d& ^$ W: u- E) Itvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做
l @ I# _+ N; o) W# dtvb now,tvbnow,bttvb飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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養胃雷區8：邊工作邊吃飯 + U3 [" N* }, \4 `( u( Z; r
3 [: j6 c# |* Kos.tvboxnow.com生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
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0 x3 } G; D+ [( B- g5 B: x公仔箱論壇養胃這樣做
# H9 i3 C. Q) z. L$ x w1 G/ y+ C) l5 a唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。 |
發表於 2019-4-11 07:55 AM
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