健康醫療／記者林怡亭報導
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25歲的POLI(化名)1～2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降！緊急照會心臟科醫師後，高度懷疑是「急性心肌炎」。
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% B, v/ v8 b7 K! c5 I1 D& Y q1 ~安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」
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POLI的病情在數小時內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後，確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片，取下一小部份的心肌組織送病理檢查，經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下，心臟逐漸恢復了功能，住院多日後，平安出院並返回工作崗位。
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3 M) Z \1 |2 a" s; ktvb now,tvbnow,bttvb心肌切片5訊息 本質像採樣& r# z( Q+ p+ Q/ W- d8 i
5 R: n" w7 i" ^' u2 W) @+ Wtvb now,tvbnow,bttvb台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲；切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。公仔箱論壇8 `. x! U$ h1 H+ P
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劉聖甫醫師說明，心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息：
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, a- c2 E H% g4 p7 W! `4 p+ B1.心臟衰竭可能之病生理成因
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2.心肌病變之病生理成因 f Y; {! E( e
& L" E; G: `% b9 w! w* bos.tvboxnow.com3.心肌炎之確認診斷 k/ L* Y9 A" v3 Z9 S, r6 q
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4.心臟腫瘤之病理學分類公仔箱論壇8 E& Y/ u/ [2 M8 j: k5 S g" w
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5.心臟移植後之免疫排斥現象。
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a: Y) ~# V( O6 R公仔箱論壇視心臟疾病程度 配合建議治療tvb now,tvbnow,bttvb1 @7 k* p% o* H/ |4 R3 K8 L$ y
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劉聖甫醫師指出，合併症發生的機率與嚴重度，視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。tvb now,tvbnow,bttvb% f7 K' q2 \% x2 }) M
2 G$ l ], j0 Y' ~" P' C( N8 Q當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，重拾健康。 |
發表於 2019-3-12 08:19 AM
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