健康醫療／記者林怡亭報導
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25歲的POLI(化名)1～2週前發燒、全身肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，感冒的症狀隨著時間過去已逐漸改善，但是他卻感到越來越喘，於是到急診求診。急診醫師初步檢查發現心臟擴大、心臟收縮功能嚴重下降！緊急照會心臟科醫師後，高度懷疑是「急性心肌炎」。公仔箱論壇3 U, V' s2 u( B! ^- P& m- m+ x
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安裝葉克膜 確診為「急性心肌炎」
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7 W" x4 n, m; ]) q+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。POLI的病情在數小時內快速惡化，經緊急插管維持呼吸、並安裝葉克膜維持其心肺功能。心臟科醫師進行心導管檢查後，確認不是急性冠心症。所幸醫師在心導管檢查過程中一併做了心肌切片，取下一小部份的心肌組織送病理檢查，經病理科醫師確診為「急性心肌炎」。病人經藥物治療以及在葉克膜體外循環維生器的支持下，心臟逐漸恢復了功能，住院多日後，平安出院並返回工作崗位。 % C M' R( k" s" u
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心肌切片5訊息 本質像採樣
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( K6 k2 E! Q! t0 x# A5 t0 k3 c" \* @公仔箱論壇台大醫院新竹分院心臟血管科劉聖甫醫師表示，心肌切片是在某些特定情況下提供臨床醫師正確診斷的方法，也是適當治療處置的依據。心肌切片就是在心臟肌肉做切片，臨床實務上是用微小的細夾，取0.5-1立方毫米橢圓形大小的肌絲；切片在心臟內壁上執行時，並不是切一片肉，實際上也不可行，本質上較像是採樣。% \5 l3 v- @9 O f) Q' X7 o
+ E8 w" I8 u0 Z2 d+ b2 V公仔箱論壇劉聖甫醫師說明，心肌切片是一項侵入性的檢查，能提供心臟肌肉病變的重要訊息，藉由切片組織的病理結果，可以提供臨床醫師以下幾項訊息：
1 t- [: p5 q9 S5 O. v% hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u' J# n: G' M" D6 H. I. A( J
1.心臟衰竭可能之病生理成因2 [1 f5 `) Z7 i! X* T4 G- m
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2.心肌病變之病生理成因
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3.心肌炎之確認診斷tvb now,tvbnow,bttvb* G; p5 P+ S6 c
+ e8 Z! s5 r6 Z0 vos.tvboxnow.com4.心臟腫瘤之病理學分類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C; ` Z' U5 O& Q" z a3 F
, n- T7 ]( G* _5.心臟移植後之免疫排斥現象。 os.tvboxnow.com# I! S% b* O; Y1 R. d F9 U
- a+ `8 c3 j5 E視心臟疾病程度 配合建議治療
: T$ c Y0 V$ N1 l/ d [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 q/ Q6 q6 s) {4 q劉聖甫醫師指出，合併症發生的機率與嚴重度，視病人本身身體好壞、疾病嚴重度而有不同。近年來，因臨床醫師的純熟技術以及醫療儀器日益科技化，已可將合併症之發生率減至最低。
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4 u. U4 W! s$ s; _: Z- I2 V1 ]公仔箱論壇當醫師建議做此項侵入性檢查時，通常表示病人的心臟疾病有一定的嚴重程度。建議民眾可充分地與您的醫師討論，並與您的醫療團隊好好配合，相信病人可以得到最適切的治療和照護，重拾健康。 |
發表於 2019-3-12 08:19 AM
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