健康醫療／記者林怡亭報導os.tvboxnow.com X3 o8 u* J) y2 ?, J
os.tvboxnow.com- r/ ] @+ } z& m
& a3 u2 i8 j3 f) g+ u- ^% R
( q- n% N. [$ \9 m) U
有位57歲賴先生，近年來漸進式地手脚麻木、無力、針刺痛無法上階梯，伴隨著腸胃不適、便祕、拉肚子交替困擾他。賴先生的一位堂叔也有類似的症狀，醫師判定為家族型類澱粉神經病變。因爲有堂叔的病史，賴先生由中部至轉臺北榮總就醫，經檢查發現，賴先生神經傳導及肌電圖檢查顯示軸索型運動感覺神經病, 轉甲狀腺素(transthyretin)基因檢測顯示有台灣常見的突變位點,確診罹患家族型類澱粉神經病變。
, T; }) E! ]3 ~
6 x6 H/ h: F' \) w體染色體顯性遺傳疾病 後代五成遺傳機率公仔箱論壇 Y& G6 j' p( [& V
& z% `: i4 J+ R6 W0 S( [" U) q6 U
收治此個案的臺北榮總神經醫學中心神經內科林恭平醫師表示，家族型類澱粉神經病變是一種體染色體顯性遺傳的疾病，會侵犯心臟、腦膜、眼睛、肺、腸胃道系統、周邊神經系統等等器官。在臺灣，推估有100至150家族有此疾病，發病的年齡男性約55歲，女性約65歲。公仔箱論壇0 y0 i7 l- W. ^ z- V' K( m1 |3 Z; W
* Y* ?* |' S) h: j w) F) ~- ? ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。且一人罹病，其後代無論男女都有50％的遺傳機率。
$ z D9 d: e7 W+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com# e9 s, f8 @2 r% E3 u
50歲以前發病 肝臟移植手術預後良好. {0 Z" V- L/ T& [2 |3 s
; r, k& b3 ~7 i# u* Z; M家族型類澱粉神經病變的主因是轉甲狀腺素(transthyretin)基因突變，導致結構改變，造成類澱粉纖维囤積在人體的器官組織上，由於無法被人體有效清除，終致産生疾病症狀。在治療上，以往只有肝臟移植，50歲以前發作的類澱粉沉積症病患，接受肝臟移植手術預後良好。但賴先生發病年齡已超過55歲，接受肝臟移植治療的時機已過，且捐贈的肝臟取得不易，只能以藥物治療為主。公仔箱論壇5 ^7 I* v1 d$ z; \5 v g
. ^- m* F9 F( |
治療新曙光 獲國際醫學期刊刊登
. I X+ v) H& ~/ _
* D/ s) W& @ L# O; w. q) \+ D過去藥物僅稍具延緩神經病變惡化的效用，臺北榮總研究神經病變的團隊發現，國際上有研究團隊利用小分子干擾核糖核酸的機轉，可降低病人血中的突變轉甲狀腺素蛋白的產生及其後續的囤積，有效控制並延緩病情。賴先生於103至105年間，參與此臨床研究，每三週接受注射一次，突變的轉甲狀腺素蛋白降低至原有的20％以下，神經病變得以控制延緩，他現今仍能自行走路，血壓穩定，腸胃功能正常，此突破性研究成果已於107年7月，獲新英格蘭醫學雜誌期刊刊登，家族型類澱粉神經病變治療獲得一線曙光。 |
發表於 2019-1-26 08:58 AM
| 
