早安健康編輯部公仔箱論壇8 c4 X2 n4 ^# O0 M, I* O6 P
; `6 ]# ]& L, f; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y4 d; ~) x0 C0 q
4 O, Y0 E+ X3 ]# f胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 2 j8 D& A+ n( s2 G: X3 ] l
" c; {, K9 F' c& n- t; vos.tvboxnow.com※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 os.tvboxnow.com+ v* r. [. W; S, p- ~0 {+ c
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb: Y3 j @( x7 ^5 D6 @
% D5 M# l8 E, g2 t3 t, ~- g- m) Y細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： tvb now,tvbnow,bttvb: O. N" K% S m3 w
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
; ?, t0 P5 E/ W6 Y$ W& Zos.tvboxnow.com②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
% Z7 b6 N# i; M) @% u②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb3 ~, Z( `1 L" Q) I' [# G
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: V k0 ?! R2 Y, U B0 B
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 t& N0 Z2 g, O) L, K8 k0 ]/ ^; m
4 a- s" a' f/ m! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 * l, J4 h; F+ L& Q7 `
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 1 F# @8 O3 J4 H( t, X& r" I
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _& x4 v8 ~& ]4 M! W% R
. V% p ~+ r/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰島素阻抗：失靈的胰島素 os.tvboxnow.com7 _8 H$ g$ R( A: S2 _8 k; I
: Q1 j( z z$ Z$ \( R# f1 Los.tvboxnow.com「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 tvb now,tvbnow,bttvb4 n3 U" i5 A( F+ q
. Z4 M2 I& E; h" t! d+ v- i% J1、脂肪阻礙胰島素作用
3 g8 d$ M: d) u& \4 F6 ktvb now,tvbnow,bttvb脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb" [( ^" x: b$ \: a# o% y; [8 A$ P
8 |. a7 U3 _9 R1 G n) Vtvb now,tvbnow,bttvb2、胰臟大量分泌胰島素 os.tvboxnow.com. d6 N, J$ T! [/ V/ H$ A: x
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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& v% A8 r, t. d' j* Y- H9 S6 Wtvb now,tvbnow,bttvb3、細胞中累積更多脂肪 tvb now,tvbnow,bttvb/ a' H! S( X3 x' S( M+ q0 O0 e0 h$ u
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 公仔箱論壇6 i3 K3 L- t% o" F
* S: L* W% x/ A( ^/ g4 F" B8 \9 Y4、胰臟細胞失去功能
g* Q9 H+ q) n6 v- R胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 公仔箱論壇3 }) o( ]9 r6 _1 x% W' A8 q
5 x2 M, \; ]8 X5 P6 _8 i( f0 ~※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 tvb now,tvbnow,bttvb% P) I: ^) U) b' C- s* O, N4 [
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生活，如何影響你的「胰島素」？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x& _7 Z% J. z8 H* S/ U2 \
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GOOD： 公仔箱論壇" P- C% @2 {( i+ u/ D0 H; l/ I N
$ b+ g; ?7 x: O公仔箱論壇運動 % N" h; G1 a. C: r$ H) c" T2 L! V
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
) c- |/ O5 |- B# T( U x2 K) d' T/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
{; T. `" X- W \9 J/ q* v, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維飲食
: y' E) W5 ^0 q. q: ]: v" D7 {高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 Z: }0 V/ s% O0 {- `% h! A0 z; K8 T# b
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BAD： tvb now,tvbnow,bttvb" W8 o" Y% |8 a* o
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生活中的壓力
- \! x x$ Y2 l* m& ]公仔箱論壇壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
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y) G& b7 N* G4 W& ^/ s高糖、高脂肪飲食
: r/ S5 t0 ]! _7 W- gtvb now,tvbnow,bttvb高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 tvb now,tvbnow,bttvb) `" a4 e" z; b* Q3 z: |) r0 ^; ?
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
* g" j' {# d- m4 T; O1 l2 ^$ kos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p9 N* X$ f; D7 ~
降血糖藥物的作用方式 os.tvboxnow.com8 u r+ A0 k9 U; x
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口服藥1：作用在細胞
Q4 I. N% X" D6 d) fos.tvboxnow.com減少細胞「胰島素阻抗性」tvb now,tvbnow,bttvb9 b) ]4 `/ p$ A. ?) w: v5 F
增加葡萄糖代謝效率
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口服藥2：作用在中樞
9 l- U8 T+ h- Z減少食慾，使飢餓感消失
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( H# }$ X+ K, m6 @公仔箱論壇口服藥3：作用在肝臟
7 s: h: k/ ~6 }7 y4 C$ p# q刺激肝醣正常製造
6 ~8 A/ ] d# C6 S7 D- t( k) {! v減少肝醣分解為葡萄糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 l9 ]5 q9 }$ S l; m1 o
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。# v; Z$ \' g5 s5 ]" K/ A: @7 s- ^/ V
1 m1 q/ K% K: d7 Y1 U0 M口服藥4：作用在胰臟os.tvboxnow.com( y# r5 K5 Z3 |8 a2 I2 K
①刺激胰島素分泌) m& y9 C4 ]0 L. S. d: Q
②降低升糖素分泌
5 g& t& i, d5 g! ?1 xos.tvboxnow.com※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。公仔箱論壇) d/ j6 c) V( i1 @$ f
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口服藥5：作用在小腸) ?$ t# U) t: ^) X
延緩澱粉分解os.tvboxnow.com/ Q" g( y- r; M0 C
減緩胃腸蠕動速度
8 c# O M) \% }1 V# B9 I+ \+ _公仔箱論壇減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統
) f; \- c2 ^$ Y" {- vos.tvboxnow.com注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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; W' c; Y) q* h2 D- P! j" U注射型胰島素，真的很可怕嗎？ 公仔箱論壇* @* k# b0 B: q7 w
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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9 @, @- s+ Y) q/ @* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
" T- R6 G, f O" s* zos.tvboxnow.com不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P$ @/ y0 n* Q3 V2 R3 [4 S- \7 D
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
) j$ D1 o, K% w4 D5 D' l: @不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 5 Q4 |" H2 @2 d s7 [5 ^
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
: E1 p7 g3 m7 Z/ i, |) vos.tvboxnow.com不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 tvb now,tvbnow,bttvb9 X, L) R4 t$ o; |: U; [( L) g" ]& O
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
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) h. f6 M6 ~2 \2 W* z8 C迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 8 _* g* F6 d# g) F/ O9 t/ m( v
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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