早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
9 p* z/ Z* p7 w" B8 t公仔箱論壇; Q/ N6 V5 |5 O& A
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A os.tvboxnow.com0 y3 X8 s3 M1 s2 r
; F0 I/ `! j0 h0 v" W
 $ t' @! v7 i) U! d7 C7 g6 ]: o5 F
/ v* x5 m3 c! J$ |「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 tvb now,tvbnow,bttvb8 n& r' E6 a; y' k$ F5 J+ U7 V9 c% K
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 0 o4 L2 _% S$ K: X
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }5 v2 T$ R3 l8 m6 i& U/ ]
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
* K+ K) r5 S4 H1 d6 D! B5 }) Etvb now,tvbnow,bttvb- p9 n5 g `: t6 U. d+ D3 f
9 r2 U- ~* ~# y公仔箱論壇
3 v9 H3 r! e* O9 ~6 kQ1：胃鏡是什麼？
5 _1 \ x- I4 }" B' L- Vtvb now,tvbnow,bttvb胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
3 h0 a! s4 L$ P# I6 a2 t. i) v9 }tvb now,tvbnow,bttvb' a* o& W0 y" R/ z2 b% n
透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 9 ^+ O& G$ @' f% ?3 s1 \
+ H' _+ e8 {$ R2 x+ mtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
( S- @8 l1 L; x( G6 C& T& |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* s0 s( [7 B7 N" c: l: E
 l; _- u% S$ Z
tvb now,tvbnow,bttvb9 u6 q2 d* x0 o q. m6 l: }* f
Q2：為什麼一定要照胃鏡？
+ | v* a1 g" A- E9 d" X; B4 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) r9 A5 U/ Q* T4 Q. b
◎及早發現胃癌：
8 _; s* ?; O9 i' s* L* D7 ~1 Z/ kos.tvboxnow.com早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
: U7 m' O% c# a5 v公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 Q j! i* E# o0 n
◎預防胃癌： ! _6 Z: A1 o9 V; a
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
/ c4 u- A! ~4 J; V w. A4 }公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb( u l( X, c4 L# Q8 s7 V
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb( |3 k" h+ j# I J8 z6 I5 W$ q
os.tvboxnow.com" e2 M2 I3 S# V1 g1 X3 a' c8 r
 公仔箱論壇; O& B* L, ?" n/ Y6 b* a* H" U
- w! Z" Q( S f7 h! x- sos.tvboxnow.com◎建立正確診斷：tvb now,tvbnow,bttvb. Q' o) g% W3 G- O1 d4 }7 r
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
# j. k" M- X# i公仔箱論壇公仔箱論壇& G3 j/ F# \9 C L! t/ b
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N8 X- C& k; u* z/ q' E" n: p
公仔箱論壇8 W: G3 b% Y! W7 d' z5 F% a
◎檢查項目 os.tvboxnow.com& Y$ Y$ D6 E5 e* l+ V3 v5 w: {7 c
! b: `8 x; b- _% h9 d0 g4 h胃鏡：準確率95～99%
/ Q1 K/ Z* [: ^9 E; h l+ w0 ]tvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
1 Z& m# O) [% D7 W c( ~" Stvb now,tvbnow,bttvb
- k. M9 h: x4 a; o0 X* jos.tvboxnow.com胃部X光：準確率約80%公仔箱論壇4 Q7 ~ k B" Z9 L) P. F
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。os.tvboxnow.com3 ^% u4 `3 h( a/ ]+ A3 C8 l5 B" s
8 n0 v- U- B$ o7 M! R7 oos.tvboxnow.com腹部超音波：原理不適用
) y% i* @: H# m- O4 i% J: g+ R超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
9 _% L2 j; [% l h. P0 M
& E0 Q5 z6 G( I, _( U$ V) r1 u3 q5 w + C- z" w% m: B
?+ I' D s, y0 K1 B, }- Qtvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
9 Q+ d, P7 g" {1 S8 I8 r! U- J
. |+ e @6 i) c. f9 Sos.tvboxnow.com◎檢查前準備：
9 n& e2 C! F+ o2 I原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 9 D" S, @6 X" U& A" j1 Y
公仔箱論壇# H! K) |6 Q$ z, ~: ~
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
" _3 m8 d5 |* s ?
) ^5 L: [" s/ y5 z5 M/ c9 g◎檢查過程中：
3 C+ [% f5 M' `6 M+ p公仔箱論壇拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 , ^- R9 y) d: a' ^6 Y0 ]
tvb now,tvbnow,bttvb. _( W6 K& ?1 i/ a
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
, x p% e: o( \8 Y; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 j8 p& K9 b5 Z6 I0 ]7 M os.tvboxnow.com3 j' e+ d. M+ u9 b3 q8 I$ C
5 |' }+ o2 C3 S公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 公仔箱論壇) f1 H' j& O: c( Z- i' o' @' Q
0 K+ q4 _! w, {0 P! q# G2 g喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 + R8 j$ J0 y- s! \
2 l& J: b P* N8 K7 R/ m＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
' |4 V& t6 K1 d% s- `$ Y. FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com6 z& z0 \+ A* ~( f, r
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
