早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師） s% L# J' c& B9 z3 J" n
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
0 L7 @3 `' o3 t! `! c6 Fos.tvboxnow.com「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb5 g/ Z9 B" j" g( H3 p* w' \ i
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 6 p" L, E- k5 o0 z/ ~$ k2 b
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 公仔箱論壇 V# g# R/ s3 M6 k' E
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, q r) K8 Y4 c0 U$ B; b* XQ1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb! w7 L+ R+ V g7 V
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 # z# A f, ^* s) k; L1 t0 y! f; D
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 tvb now,tvbnow,bttvb8 f+ T/ a" r5 F! _1 I: K8 [, G5 L
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
, f, w4 P, A+ A; v' xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com+ P0 l1 F. g+ l4 c2 h* t
◎及早發現胃癌：
8 R3 C$ r0 j ]) I' U- _2 D公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。! O# S! w, ]9 N. b
4 M. b2 V$ B3 j6 a. @◎預防胃癌：
, m" z! a: [7 }+ W" r5 W G公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ tvb now,tvbnow,bttvb5 c+ @9 o- {& h+ l
( s5 V8 S5 O! U5 t) P, wos.tvboxnow.com＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 os.tvboxnow.com- c8 h9 X8 S5 F! U% Q' [4 p
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/ e& ^# t3 A* E- x4 s- ~* c◎建立正確診斷：
8 W. K' T! T7 g" G0 Pos.tvboxnow.com引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 os.tvboxnow.com. W# B% \: j; A: m6 c- S" m; \
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◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb3 R x+ ]" w5 @
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胃鏡：準確率95～99%
' M* v: L/ u3 x5 y8 Ytvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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1 Q: N1 B! h7 v2 w8 ^胃部X光：準確率約80%
6 b+ P, p/ m6 u7 t公仔箱論壇X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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1 _( H$ h4 o+ t# D, ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腹部超音波：原理不適用
. |6 K6 C0 V# d# B9 e超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
0 d+ w* H! f8 o; ^6 Xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, O8 h2 n3 B4 i. X7 P( B% j
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？os.tvboxnow.com& e: b" M4 f. y" T0 }2 v% l
* p$ y4 k3 X5 W$ q% ztvb now,tvbnow,bttvb◎檢查前準備：公仔箱論壇/ {( s* E j. }4 j2 V8 J7 T5 ^+ Q
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb: p" p0 x8 A! C" C6 F
( ]+ K e' C) ]# G, d1 k＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' q- A3 Z2 z$ y5 |+ F
) C' A* s5 S! ttvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p9 G& E _8 |9 r4 s0 t
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 9 }1 P* E+ E; @* g5 T
# o6 ?6 v2 J8 E+ ^! E& f! {8 S* eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 os.tvboxnow.com2 k7 I" A# |, X7 R
9 U1 ?2 j2 v+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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