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門診中一名年約65歲的男子，五、六年來做健檢都無其他異常，唯獨紅血球指數有升高趨勢，但因沒有任何症狀，始終不以為意，直到最近出現輕微發燒、虛弱、肌肉痠痛等類流感症狀就醫，才發現脾臟已有腫大現象；進一步診斷後發現，原來是原發性紅血球增多症患者，因骨髓造血細胞無法正常作用，引起骨髓慢性發炎，最終確診為骨髓纖維化。公仔箱論壇: h$ Z: ^9 w7 K: Z5 S: o
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臺中榮民總醫院血液腫瘤科主治醫師林欣辰指出，骨髓纖維化的國內發生率為每10萬人約0.5至1人，推估每年有近100至200名新生案例，｢特別的是，大部分的病患並非一開始就是骨髓纖維化，而是原發性紅血球增多症或血小板增生症的病患，累積十年後而出現骨髓纖維化，需多加小心。」
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脾臟腫大為骨髓纖維化典型病徵 引起腹痛、食慾不振
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: f% \0 ~, N1 f, ]9 J骨髓纖維化是一種罕見的造血功能紊亂疾病，病患最典型的病癥為脾臟腫大，｢臨床上民眾常主訴自己吃東西很快就飽了(易飽足感)、疲勞、夜間盜汗情形及過去6個月非刻意的體重減輕等症狀。」林欣辰醫師說，在骨髓纖維化的十大症狀中，其他症狀如腹部不適、活動力不佳、注意力不集中(相較於接受診斷之前)、搔癢、骨頭疼痛(廣泛性的，非指單純關節疼痛或關節炎)、發燒(體溫超過攝氏37.8度)等症狀因不具特異性，一般很難察覺，｢但骨髓纖維化病患的脾臟通常會腫大到原本的兩倍左右，甚至可在肋骨下輕易地摸到，經常被用來當做診斷的依據。」
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; H) }( Q8 C+ A: [ B- f& y林醫師指出，多數紅血球增多症病患都跟上述案例一樣，是在健檢中發現有紅血球增多現象，但因為沒有症狀而失去警覺，直到就診時才發現血液黏稠、有些甚至已出現中風表現。
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2 L8 M8 ~8 z m! t K: RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。調整飲食、適度運動、輔以藥物治療 改善脾臟腫大
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林欣辰醫師特別提醒，若在健康檢查時發現血液報告有異常時，千萬不可輕忽，應定期檢查並觀察是否有持續增高趨勢，並儘早到血液科進行詳細檢查；此外，已經是骨髓纖維化的病患，仍可正常飲食，若脾臟仍然腫大，可採行少量多餐的方式，且應多休息，適度運動。
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5 n: y+ L0 Q! t S" A$ Ltvb now,tvbnow,bttvb骨髓纖維化衛教巡迴策展 加深民眾對此疾病的認知os.tvboxnow.com0 ?$ T' ~6 [0 A; l/ v( h* `
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為提升民眾對於骨髓纖維化的認識，今年臺中榮民總醫院攜手台灣髓緣之友與台灣諾華，6/12(二)至6/25(一)於臺中榮民總醫院舉辦骨髓纖維化衛教策展，透過吸睛的裝置藝術，傳遞疾病相關資訊，呼籲民眾當症狀長期未改善時，須儘早至血液科做詳細檢查，以期及早發現及早治療。 |
發表於 2018-7-18 08:31 AM
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