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. v4 y% }/ O3 i# k5 B4 z1 Q0 c* ztvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離在眼科中屬於急症,如不及時治療,可能發展為失明。華人因為近視率高,視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示,台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離,居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失?又有什麼治療方法?公仔箱論壇( \" H; k5 A1 C2 F% x1 r
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視網膜剝離(Retinal Detachment)屬於眼科急症。簡單來說,就是視網膜從原本的位置被剝離開,並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長,治療難度越高,眼睛永久性視力喪失的風險也越大。! p, }0 L* w: Z0 i
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視網膜剝離前,會出現警示的徵兆,此時及時尋求眼科醫生的專科治療,能夠最大限度保護視力,避免失明。
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為什麼視網膜會剝離?
! a- w, _/ i2 V: J1 ~' Ntvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離,但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有:tvb now,tvbnow,bttvb$ X3 p7 ?, d1 G! s/ D! i
/ y8 b3 |8 ]" w% n, ?4 Ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T$ ]4 {4 e! `3 l. x6 K! w
● 玻璃體液化;
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5 B6 \) o& {1 w1 B0 O) b● 外傷;os.tvboxnow.com# G+ O" o) g9 d9 Z- v* D5 o- p
; W/ Z6 u& j* V) O● 晚期糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y. R! }$ a. z( \: e% J0 S
$ w* k! K \: J/ v0 L. mos.tvboxnow.com玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織,當凝膠狀的玻璃體液化,會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏,積聚在視網膜下面,造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常,都會造成視網膜變薄,當玻璃體變形塌陷,拖拽著視網膜,就會將變薄的視網膜撕破,形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出,聚積在視網膜下,使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的,含豐富血管。視網膜剝離的區域,就此失去血液供應,失去養分的視網膜停止工作,進而失去視力。, O% c' |0 G4 b w" p
+ }9 J0 G! l$ T7 J% v" S3 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離的5個徵兆和症狀,需及時注意6 h0 P. ^" U2 O3 P2 l. ^& ~' d+ b
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視網膜剝離本身無痛,然而但在它發生之前,經常會有一些徵兆,如:公仔箱論壇: [3 t3 M' L. H4 c7 S
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' }. j! H) J: e4 Q, ^os.tvboxnow.com1. 突然出現的飛蚊症,也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z+ _/ Y. H7 [+ h1 `( V
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光(像相機閃光),在晚間也能感覺到。os.tvboxnow.com7 o3 L& v' X8 T+ i, f8 z
" n# u2 A) a+ p+ t+ S公仔箱論壇3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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3 i6 Q- Z0 i. L2 d# }2 N3 H" d) R _5. 視野缺損,猶如被窗簾遮擋。- C# D+ \+ m4 ?8 ?: X9 L7 X
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀,應該立刻緊急就醫治療,避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲,有家族史、高度近視,那麼視力損害風險極大,視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離?
; X+ V7 C9 s7 {6 W& p" t6 VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長,玻璃體可能會不斷改變,出現纖維化收縮或液化的現象,最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率:
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● 年齡,發病常見於50歲以上的患者;
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7 \$ A# M$ o9 P: R公仔箱論壇● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離;
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● 有視網膜剝離的家族史;公仔箱論壇7 y, r( {3 e' D# f' E
8 n+ d8 x4 Z% ]/ s- Y) I2 S公仔箱論壇● 高度近視;
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● 曾經接受過眼科手術,如白內障手術;公仔箱論壇1 E/ L& t+ ?) z( ]4 k+ v( l) H
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷;公仔箱論壇4 r( u! }- t6 o! U" t# I6 B
3 {. V1 n) K8 {. n) q) K. TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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2 z* w* `$ ^) U0 E7 @$ ~tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的檢查
4 P1 r. |/ }- r' Y% Atvb now,tvbnow,bttvb醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷:os.tvboxnow.com# E" N2 V! @0 Z3 j) u& q- O
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視網膜檢查:醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜,眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況,看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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( _7 k( H2 j. a8 h& ?tvb now,tvbnow,bttvb超聲波影像學:如果眼睛內部有出血,使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜,則需採用超聲波圖像檢查。; z1 u# }+ J9 ?- h
7 ]. o- Q/ g, Y即使只有一隻眼睛有症狀,醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂,那麼醫生會要求你在數週之後複診,以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此,任何時候發現有新的症狀,都要立刻看醫生。
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9 g3 X) ?$ ~, s( z( ?1 g* _公仔箱論壇視網膜剝離的治療os.tvboxnow.com4 V1 o0 C9 f4 L7 f2 A% F. `$ s
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療,有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂公仔箱論壇) p4 |+ R9 T- k; }' X6 Z
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候,醫生也許會採用以下手術中的一項,來預防視網膜剝離和保護視力。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W, e+ Q2 s) g- M, E ]
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激光手術(photocoagulation):眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底,激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷,形成疤痕粘合,這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織,起到固定撕裂處視網膜的作用。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W6 |0 L! t# {. i+ y* D
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冷凍術(cryopexy):在給眼睛局部麻醉以後,醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面,其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕,使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。4 h8 A4 h3 v6 J8 J, l' J$ W, f
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後,醫生會告誡患者一些注意事項,比如在兩週甚至更長時間內,應避免像跑步等運動或重體力勞動,以免視網膜撕裂再次發生。/ M7 F, e6 p" i5 W; V
+ K: I; a9 ]# P% I0 E4 w5 C3 f# \tvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜剝離os.tvboxnow.com& C, O# q9 l' z
如果視網膜已經發生脫落,那麼就需要手術修複,最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型,會取決於幾個因素,包括視網膜剝離的嚴重程度。8 ?: u/ \+ B( J1 U
$ G4 ^; Z' n! C( ~- L, w公仔箱論壇眼內注射空氣或氣體,也叫氣體視網膜固定術(pneumatic retinopexy):將空氣或氣體注入玻璃體腔內,如果定位準確的話,可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定,從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收,注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。os.tvboxnow.com6 m. k, D* I3 Q
* h, O) I# u4 t) k4 e4 l( _" n0 R/ ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面,也稱鞏膜扣帶術(scleral buckling):外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料,引致眼球表面的體積相應縮小,使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇3 V, K; f0 v. Q6 g& w/ O `0 J
/ D E( [0 H: k M5 S/ @公仔箱論壇排出並更換眼中液體,也稱玻璃體切除術(vitrectomy):醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉,然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內,以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收,玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油,則無法吸收,可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。os.tvboxnow.com' e7 P" Q3 c/ U: r
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手術之後的數個月,視力可能會有改善,此時可能需要進行第二次手術,確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |