【早安健康/詹哲豪(醫學檢驗博士)】
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CA 125(carbohydrate antigen 125)
' W1 k3 E; H9 [公仔箱論壇婦科腫瘤篩檢指標物 醣蛋白抗原125
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$ [& A0 l& w" f2 G" ?公仔箱論壇CA125是什麼? 卵巢癌的篩檢、病情發展監控及治療復原指標。
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0 O O' |5 l8 N' S3 \( |7 S" u ios.tvboxnow.comCA 125的發現其實是個「意外產物」,目前認為是一種高分子量、類似黏液蛋白的醣蛋白(carbohydrate antigen;CA)。 & g g' Q0 v( U+ \/ o/ \
7 v! u+ |/ H, _4 Y過去以為它正常存在於輸卵管、子宮內膜及子宮頸上的細胞表面,可能與「非黏液型表皮細胞」卵巢癌有關。
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: [3 w' P2 ?) q% i正常情形下,CA 125在胎兒時期存在於胚腔上皮和羊膜,在成人體內只要是由胚腔上皮發展出來的組織皆可發現微量的CA 125,如肋膜、心包膜、腹膜、輸卵管上皮、子宮內膜或子宮頸等。 ' @8 V, x+ D" ~! o: s7 X6 {9 a# b
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正常卵巢組織並無CA 125,用於腫瘤的偵測時,CA 125反而常在婦科惡性病、乳癌及肺癌、大腸癌中發現其數值升高的證據。 6 t. ]; O$ E& V2 [
N; L2 Z0 U- |CA125指數和卵巢癌等婦科疾病有什麼關係?
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CA 125在婦產科方面可用於卵巢癌的診斷、評估與追蹤,另可用於子宮內膜異位症活性與治療的評估。若血液中CA 125濃度大於35 U/ml便可視如陽性,在評估子宮內膜異位症時,可將陽性參考值下修為22。
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& @9 b* ]6 ~; T3 I6 z7 j4 E公仔箱論壇實驗室所訂出之正常參考值雖然大都在35 U/ml上下(儀器廠商提供一份數據U/ml分佈,整理於右頁表供參考),但不少文獻指出CA 125應高於65才對卵巢癌有較高的特異性。
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第二代檢驗試劑的敏感度較佳,也就是說用於癌篩時範圍較廣。 0 K+ d. R/ V7 M6 t& j1 \! f" J8 A3 Z
# `: p6 R" s6 J& _% Q; P: F; G. R0 _os.tvboxnow.com在某些惡性腫瘤存在,CA 125會呈現有意義的升高可能是非黏液性之卵巢上皮癌、卵巢胚胎細胞瘤、卵巢性索基質瘤、子宮內膜腺癌、內子宮頸腺癌、輸卵管腺癌、乳癌(以上為婦科腫瘤);胰臟癌、大腸直腸癌和肺癌。
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在某些良性疾病也會有CA 125上升的情況,應要小心區別,如子宮內膜異位症和子宮腺肌症、月經、妊娠第一期、骨盆腔炎症、某些子宮肌瘤、子宮外孕、黏液性或漿液性卵巢腺瘤;肝臟病變、急性胰臟炎、腹膜炎、腎衰竭等。
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CA 125檢查以應用於卵巢癌偵測及治療監控為主,數值高低反應腫瘤大小的變化。CA 125升高可能的情形(百分率)整理於上表。 |