早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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# a' t: O1 @/ r2 ?/ G惡性黑色素瘤
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症狀說明 os.tvboxnow.com) K+ v) b8 ^% y: \/ ~9 N
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 os.tvboxnow.com8 C. T1 s% y& v7 j
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依據不同的型態可區分為四型： 6 f S6 y3 k6 p3 y6 E; }5 u, W% G+ G
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 |' S @6 m. _0 {$ C
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j$ O3 ]& h. N6 O, Q+ p" v6 ?% t
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
1 X) {: i/ e, ^0 Q# Z2 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {1 V8 _, s+ }* Z# _2 d
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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- J/ s( B0 G4 O" c* y' Qos.tvboxnow.com發作原因os.tvboxnow.com/ [7 H- @# A H( Z8 [. Z5 g5 L
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 tvb now,tvbnow,bttvb: h6 J- I! p/ O/ P- R6 Y
+ E5 ^" I4 @; S. v7 e治療方法 5 v9 b) u! r6 f: c# s+ F" A" q; Q
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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1 k+ u! ^$ |3 g$ ], l- D* mtvb now,tvbnow,bttvb手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 公仔箱論壇1 P7 Z7 n ^" d+ H
2 [/ N5 u7 ]- ^$ T! E- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防方法
4 h4 W) n1 B* I# E% n7 c& q- R只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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/ F% d- |2 w" A$ o/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
- i& M; w4 S0 s: Fos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y* }, |7 `& e0 ]. z9 d
醫師小叮嚀
+ Y' m9 t: F; L( O/ {; Y老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( h9 G, Z& X- K1 \% h
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： tvb now,tvbnow,bttvb& q0 R+ _- ?- Y$ N. |
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。1 n' X9 g8 }1 c0 U0 p7 q! T
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
3 u1 N' K q* |2 o5 \+ qC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。 D' x2 l& X& q' m5 Q
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
" {% r" f% V& e; x. x( o2 `2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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R) M$ N" ]0 `6 b# ~' \, I& h, K1 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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