早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）
$ o1 C) R) g: [) B( Xos.tvboxnow.com
$ h' ]/ E9 ~- [os.tvboxnow.com' E- R ]3 s% o/ |# O+ ~
子宮肌瘤該怎麼處理？
6 k2 c5 A; }6 e: I* _tvb now,tvbnow,bttvb( \2 {+ T; ^+ p3 P
『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』 公仔箱論壇9 Z j: r$ f/ P& S; H6 q/ i) ?2 ]
8 C/ Q; y* h: }$ etvb now,tvbnow,bttvb保仁醫師診療室 公仔箱論壇) k7 d, k" h4 ?8 c8 L4 R
# u% n" d0 |! ^: K j4 f公仔箱論壇根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。
9 z/ _. v9 S1 g& E1 Fos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com+ L8 g8 E* {+ H' z+ }4 I
常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。 公仔箱論壇' X c+ ~* ?% g5 u0 T1 s0 p7 d6 s7 {4 q
# D' `# r7 S! |os.tvboxnow.com1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。 # g) o8 ~' ^7 l# P+ O' s1 O* f
' t9 Q1 C% f# I) R+ N5 ?6 N
2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。 os.tvboxnow.com, x, b* Z5 g% l1 _
; u- y1 {1 A& q( g F1 c+ ?tvb now,tvbnow,bttvb3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。 * M8 B: K4 V2 ]! K* g2 T
2 V1 z3 e( N, U) f+ \: x子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。
8 e# I, L$ e3 |6 ]tvb now,tvbnow,bttvb# P! l0 w) n6 w8 y. w, ?) |! O* V
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。
, b: f/ M8 A: L1 R$ H# D8 oos.tvboxnow.com
+ P2 H2 q. o# J3 o9 U+ ^tvb now,tvbnow,bttvb根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。
$ J# ?$ M, g4 a. c6 s. X% `: I7 J4 \os.tvboxnow.com5 r. C/ M* X7 u, c+ I& F; l4 V$ R; F
肌瘤處理原則 os.tvboxnow.com" C+ G" S7 W* B$ l7 h5 x% n
公仔箱論壇7 N4 ~3 B! e4 Z
面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意：
! I1 F1 |- ]2 T x1 o) t# [; G9 {0 s6 p# [
1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。 os.tvboxnow.com1 d7 f" S5 U2 ~' F/ k @0 z4 K
& H B& u6 I( h公仔箱論壇2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。 公仔箱論壇' z) f) p" F# U
, f7 y( f2 S3 L4 D! U! |+ t; C1 E
3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。 tvb now,tvbnow,bttvb& m9 T1 i5 }' p' X: P
os.tvboxnow.com$ z8 r1 \9 u$ y
至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。 . |% _8 l1 J7 p4 k2 o
" W2 {( d/ w# u& A/ b
子宮肌瘤的治療方式 , X+ V# t4 g b& p
% M9 b- S9 V% }3 l, G {% C7 I7 Q- X3 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
