早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）, l' ~/ W( n; F, K% E3 \2 ]! b8 t* r
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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8 }* ^! I5 x& f% B公仔箱論壇10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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. _$ @1 u& ` x! {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是灰指甲$ a* w& |# e+ J( K4 p/ p. u% H8 U
E; ~. I; M# U `$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀
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2 U/ s* n- x6 j) {一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb h5 a2 l! B9 h
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3 X8 g" M/ a9 @/ |; N除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。tvb now,tvbnow,bttvb8 U$ b9 t9 k+ g( C! M$ h1 r* h2 i
7 I; J b- f8 g2 a; F! N z6 v" vtvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l3 \ Z* D8 R$ C6 m; B! G
/ S, j6 K1 t% w5 d) n6 X- E: [5 ~# Qos.tvboxnow.com灰指甲的治療方式) Y0 ~. w& ~/ ^* {/ d& P# A' Q
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外用 公仔箱論壇5 I% e3 q1 }' J% x/ ?5 h
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 tvb now,tvbnow,bttvb0 D/ W; l. g. S* x, @0 Z
3 [7 q8 j4 T& Q- Cos.tvboxnow.com口服
5 h/ |7 A+ G5 |3 Z& K6 @" u目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 公仔箱論壇/ S% I3 q# e& d5 t8 W* [- e
+ x5 v: W$ k' VTerbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 tvb now,tvbnow,bttvb. e) a) m, U7 L7 h; m; C
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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5 [* w' E, S% Ptvb now,tvbnow,bttvb拔指甲 4 n. V$ t' Y8 _7 p
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。公仔箱論壇1 ^+ y( Y/ P1 j" l7 d
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3 `5 f# {3 F5 y* c* x/ |$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雷射 w3 w8 H* u7 d7 x: s, M
- \+ _% Z: G `! h `公仔箱論壇長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 os.tvboxnow.com% x' d$ ^! p7 z5 m% u/ ?
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 公仔箱論壇/ y% m. y/ S; M, U6 F2 M
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如何預防灰指甲再度感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E- D7 ]! s1 c& E/ o* _& \
' ^% U$ E) q* g/ U% I穿著通風的涼鞋拖鞋os.tvboxnow.com/ x/ s* i! @( S
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀os.tvboxnow.com/ D. I9 E2 T7 Q* l; \# W2 ^, x
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入" Z6 K* n, D( g4 B2 L
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲公仔箱論壇! ~* U4 I4 K O1 |# o. y/ Q
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
: h" d8 t0 Y" g0 L9 {1 h公仔箱論壇建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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