早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）公仔箱論壇/ G9 M2 u' F) N, E9 @6 I
0 U7 ~8 c" W# ?( W灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的公仔箱論壇) r/ y* l9 I" t; u
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: L! ~) D2 |% i10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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什麼是灰指甲TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \0 r5 h; `* `, x8 L
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 ! `& F8 h. I0 {9 U7 `& \1 \
; I9 O! ~3 B/ ]7 T( e- _5 e公仔箱論壇灰指甲的症狀
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0 \+ f( p. x4 v, |% u1 U1 Aos.tvboxnow.com一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ , a0 x/ g, t/ u( B0 I0 N
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。os.tvboxnow.com4 {; `9 o% R& S/ x- H3 F& E
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. {8 `' [1 O4 s$ ~+ d, W5 {0 kos.tvboxnow.com除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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0 A1 T& j9 S, r( Z, H3 etvb now,tvbnow,bttvb其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。os.tvboxnow.com) ? q$ t) I1 f& n- X
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, F( j* @+ r9 b9 p: z5 Atvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的治療方式os.tvboxnow.com- |! Q% t* S8 l8 ?# r: J; Q8 y
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' h [( w3 [0 R/ q, ^& a1 X: Utvb now,tvbnow,bttvb 外用
6 U1 u* e( n/ y4 u$ B$ A抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 os.tvboxnow.com% Q& M! o9 o$ r3 ?1 S
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口服
, [, n J3 ^' k; a8 S; a$ n# J! H! atvb now,tvbnow,bttvb目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ 3 j3 l( F3 h- |9 b |& V! B/ D3 @& H
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
! q3 j: @- h7 _! \2 t9 e0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 tvb now,tvbnow,bttvb; R/ p y+ w( j( J1 j0 n- h( e. }
* Q+ z O+ m* T拔指甲 os.tvboxnow.com. c# y# H+ A% |2 P9 Q. W* P# L
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。tvb now,tvbnow,bttvb4 V y) W2 n# F/ G0 `9 E
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雷射公仔箱論壇7 y0 U5 F* J4 X+ B% c5 f4 s
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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, X( C7 B \& [0 h& _7 {二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染# c$ I R- `9 [* j0 |
! P& ?2 J. R! l6 n0 k穿著通風的涼鞋拖鞋+ \+ {3 ]! \$ _% x+ u) b& }/ M. M
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
+ K/ e+ t2 ^1 ?3 ^避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入0 ^+ g+ X+ o! [% q: [- D! {0 _7 k
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲os.tvboxnow.com6 r9 l( v$ K' m1 A% W2 o
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [+ ]- R, P& b J* X& v3 A/ {& K
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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