C型肝炎屬於系統性疾病,會影響全身器官,並非僅止於肝臟,研究發現,C型肝炎患者容易合併糖尿病、腎臟發炎、心血管疾病、動脈硬化、自體免疫以及淋巴增生等疾病,均可能造成慢性腎病變,導致腎衰竭。因此,清除C肝病毒不但有助於避免肝硬化或肝癌,也可以減少慢性腎衰竭、心血管以及糖尿病的風險。
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C型肝炎為慢性腎衰竭的危險因子,不少慢性腎疾病人合併C型肝炎,不利於腎臟功能的維持,加速洗腎時程,若以傳統干擾素針劑治療,成功率僅達五成且副作用極強,以致許多患者中途停藥。分析全國健保資料發現,慢性C型肝炎患者若接受抗病毒治療,洗腎的風險可大幅降低近九成,此外,義大醫院觀察六十五位C肝患者接受抗病毒療程前後胰島素阻抗的變化,證實清除C肝病毒可改善血糖控制。os.tvboxnow.com& I( Z3 T& M8 [1 E0 _: ~
0 A2 t* r5 x1 x$ [os.tvboxnow.com義大醫院腸胃肝膽科主治醫師許耀峻表示,C肝口服藥物可克服傳統干擾素治療所面臨的瓶頸,副作用明顯較低,對於腎功能不全者的C肝患者來說,現有兩款健保給付的口服新藥不會加重腎臟負擔,使用上更為安全。大部分C肝腎疾患者未到需洗腎的程度,此時積極治療,除了減少日後肝硬化、肝癌的機率,還可改善血糖調控,延緩腎臟功能受損速度。
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台灣參加台、中、韓二合一C肝口服新藥研究,未發現有肝損傷病例,且經過病毒突變檢測(RAS)後,無病毒突變者治癒率可達九十九%;在安全性的部份,日本擁有超過四萬五千人使用經驗,亦率先提出該藥上市後實際監測研究,在案例三千人當中,未發生致死案例,被通報嚴重不良事件者僅占一至三%,且都是可處理,肝功能的損傷是暫時性、可回復的,藥物安全性高。
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