45歲林先生任物流公司主管，5年前健檢時發現患糖尿病，當時糖化血色素約6.8，比標準範圍6.4稍高，患者未感不適忽略追蹤血糖變化，也未就診服藥，5年後再追蹤檢查時，糖化血色素高達11.7，不僅血糖惡化，腎臟還出問題，經接受施打長效型胰島素，並搭配胰島素升感口服藥，半年後蛋白尿數值降回正常值，糖化血色素也回到6.5標準範圍。
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台南市立醫院王威傑醫師指出，患者母親也是糖尿病病友，近期由於尿毒累積併腎功能惡化，醫師建議洗腎。林先生在擔憂母親之餘，才驚覺該留意自身健康。他5年後再次追蹤血糖，發現空腹血糖272，糖化血色素11.7，不僅血糖惡化了，並且出現微蛋白尿，即腎功能變差的早期警訊。% A8 V0 @- U& o+ A7 Q
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胰島素是不讓糖份在血液中累積的關鍵，血糖高的時候，胰島素會將血液中的糖分降下來轉換成能量。王威傑醫師表示，糖尿病患者施打胰島素，不代表病情惡化，更不會上癮，也不會釀成洗腎。補充體內不足的胰島素，可以讓胰島素細胞減輕工作量，獲得休養，以有效穩定血糖。
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王威傑表示，當胰島素開始作用不佳時，身體會自然反應地加速分泌胰島素，以發揮其剩餘價值，讓血糖維持正常，這種胰島素「加班」的狀況，常會使初期糖尿病患者無從察覺，當剩下的胰島素細胞就算加班也撐不住，血糖升高時才驚覺異狀，此時胰島素細胞也快無法有效運作了。
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王威傑醫師建議，BMI大於24、高血壓、一等親罹患糖尿病、高密度脂蛋白膽固醇＜35mg/dl等等高危險群，40歲以上每3年篩檢血糖或糖化血色素1次；65歲以上每年篩檢1次。出現吃多、喝多、尿多，或突然出現神經病變、視力模糊、蛋白尿、體重減輕、疲倦、容易感染或傷口不易癒合等症狀，應及早就醫診治。 ) p9 I( g i# w) B+ j, V
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發表於 2017-6-18 07:38 AM
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