[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。

根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。

壓力來源與表現% V" U9 o& s9 D5 g! ^! P# Z
os.tvboxnow.com/ R1 L9 }7 X' s" d
壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。, [. \( i  K% O3 T  {
4 m' z, W8 h/ u# a: u9 r: C9 u
壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：

1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
公仔箱論壇* G# M" E) E9 O) K2 V
2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。% j5 L6 f2 A, A9 j4 v) q

3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。: o8 ^  O; U- e# [' {8 s' o+ h' B
6 A- [+ \* ]9 R( y1 g
與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。

哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。os.tvboxnow.com- f$ c/ \1 O/ K

SMART訓練公仔箱論壇, i$ c! f2 ^. j4 |
' l$ @4 \' n5 H! \$ K$ f
SMART項目主要包含8個環節：公仔箱論壇4 _6 ^3 D; }& C6 Y8 }( ]  J  [
os.tvboxnow.com, E% j+ z7 e# r. F3 ~& o
1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。os.tvboxnow.com0 L+ j8 q" ^1 \" x8 L

2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。

3.分享社交連通性。

4.自動思考和評估。tvb now,tvbnow,bttvb, n" C) w4 k$ Z' a
os.tvboxnow.com6 f& R4 h! I7 m3 W& Y
5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。  T) D4 v# U' |% h  ^3 [7 {
, s, j1 H( X) {% w+ l9 _0 n
6.自動思考，情緒和行為的重組。7 q( j( |9 S9 U0 Y+ F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y1 r4 u. A2 R! C1 O
7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
公仔箱論壇, O9 A. b2 \1 Y3 ~! c) _! F* w
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。

心理治療* r, Y1 d! E$ S+ A( N, S
公仔箱論壇( M8 ]$ C( H0 @# Q8 v7 _) h0 }
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：

1.擁有熱情和提供支持。公仔箱論壇* D; ~9 W1 Z4 E* C1 L

2.展現信任和尊重。) x8 _8 V0 b7 F- L5 S0 D6 ?% n

3.傾聽而不要評斷，以及接受。
os.tvboxnow.com" j# r6 y( b* L
4.允許宣洩。

5.適當地解釋困苦。" Y  d( E; t  g  A

6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。6 T9 f) B$ G1 o' s! d9 o) d7 x0 x

7.設定合作目標，形成共同行動。5 ^+ i! H! `* c+ h
os.tvboxnow.com/ A% Y' |4 I0 l0 o# r* q1 I2 U
8.保證提供現實目標。os.tvboxnow.com- q& O" e; I! L$ L  T* z; A( R5 ~# x
os.tvboxnow.com* T6 }$ E/ `) n8 e, R" L
9.灌輸希望和樂觀。
公仔箱論壇9 I% N' e$ d0 r4 _( a9 A, N
10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。. r, S, l2 x* L
6 `4 Z1 L; P4 L/ Y9 z4 N
11.願意靈活地運用患者的方法。
. O' a/ L: \$ b  f. L; r$ ~
小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
* R* w, f( o% w9 ~5 a: `
1.小組治療中的治療要素有：

廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
7 n2 d0 `/ m+ |! j6 m6 l( j
通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
公仔箱論壇+ e- W" C! C/ ~
2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {  G* w) u6 p- L# P% e4 Y; c6 }
3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。

4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( w: Q' ^* c) R0 a% E* t) ]! x
os.tvboxnow.com, l) {/ @0 x: E
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
$ J7 y9 G# ~/ k' o
參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；5 r  e  {7 U! Z# b3 S* X& ^

意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
tvb now,tvbnow,bttvb. B' X! e2 T- q4 y9 \/ ?
SMART的發展計劃7 g6 |/ \) t5 c3 B6 T# e9 H
tvb now,tvbnow,bttvb# e, V. a, t- O0 ]5 G; t  K9 N
推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
/ R2 n2 w/ o) C7 Q
1.改編適用於華人的方案及編制手冊。

2.對特定疾病和情況的臨床試驗。. B& H7 O! z: E
os.tvboxnow.com, s/ _" {+ N0 ?5 P0 E
3.與SMART相關的生物標記物研究。os.tvboxnow.com/ t1 K' @* q5 z. l
5 |) w7 O, s" ]# F! }6 h
4.為大規模傳播而進行數字化。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h- {3 t' n0 P+ y: X+ i
5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表