「醫師、我想多活久一點」在確診罹患乳癌時,具有護理背景的王小姐,在診間放聲大哭,因為她還有個剛滿4歲的孩子,也想跟另一半攜手到老,歷經化療電療,以及局部切除手術、乳房重建手術,迄今已經一年多了,並未復發,而她慶幸在醫師的建議下,選擇了部分切除,重建後與昔日幾乎一模一樣,讓她仍然保有「真女人」。
B; _9 i& V3 qtvb now,tvbnow,bttvb I3 f3 ~/ a g" ?7 M' F
乳癌最新治療趨勢:能留就留1 f5 `6 Y2 u( r; Y0 W( e( O* K. g
2017年歐洲腫瘤醫學會(ECCO)一份最新研究報告結果顛覆了眾人對於乳癌治療的傳統觀念,「對於某些乳癌病友來說,部分切除的存活率,反而比全切除者來得高。」但可惜的是,國內乳癌治療迄今仍停留著較保守的作法,患者大多傾向全部切除,以求一勞永逸。
) }9 @& q% v6 b. H$ Q+ E' }os.tvboxnow.com% Q% i0 c5 X3 }5 O; @
tvb now,tvbnow,bttvb( w" i" Q, e- A4 ~% G4 W% a
根據國健署最新統計資料顯示,國內四成零期乳癌患者選擇全切,六成部分保留,其中年齡、期別為影響切除範圍大小的兩大因素。儘管越來越多證據顯示,許多乳癌患者不一定得切除全部乳房,但不少患者存有迷思,彰化基督教醫院乳房中心陳達人教授表示,不少患者認為只要能活下去,切除乳房組織、拿掉腫瘤,這都是小事,活著比較重要,即使全切也沒關係。
2 R! _" B: Q1 W+ o$ Mos.tvboxnow.com
3 q; Z+ ]" [5 Z. J1 c4 p台灣乳房醫學會前理事長、長庚醫院林口總院乳房外科教授陳訓徹指出,乳癌最新治療趨勢為「能留就留」,以林口長庚經驗為例,累積多年臨床數據發現,與全切者相較,部分切除患者的局部復發率並沒有較高,且整體復發率似乎還比較低。
9 v* t( @$ P d% `; Jtvb now,tvbnow,bttvb
) Z1 K+ }5 M0 |1 ^" m公仔箱論壇全切或部分切除? 腫瘤大小是關鍵TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k. y0 n- R9 O* W5 s2 n
陳訓徹教授說,乳癌病友不見得一定要選擇全切,除非腫瘤太大,或腫瘤數量超過兩顆以上。如果腫瘤小於3公分,建議部分切除。其次為淋巴感染情況,如果淋巴感染數量不多,則以部分切除為主。
, R) `1 |# i4 g# MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; @1 q( L, i! B5 L6 h9 K7 p" t& B! c陳訓徹教授強調,乳房保留手術並非只是將腫瘤切除乾淨即可,而是要慎選適宜的病人,透過術前、術中、術後影像定位,適當的切除,不太多、不太少,才能兼顧乳房外觀的保留。tvb now,tvbnow,bttvb5 N+ m5 s( h a2 U; _- D5 g7 N
, a4 Y! U6 W2 ]0 j! y: h3 X- W全台「少」奶奶至少20萬人!os.tvboxnow.com& Z" U, Z1 t7 \) m: I T% p; I
不過,與歐美國家相較,台灣乳癌患者術後接受乳房重建手術的比率仍然偏低。陳訓徹教授保守估計,全台未接受乳房重建的「少」奶奶人數至少20萬人。據統計,全國每年新增一萬多例乳癌個案,其中六千人部分切除、四千人全切,在乳房全切病友中,僅約一千人重建乳房,仍有三千人成為名符其實的「少」奶奶,扣除晚期以及年紀較大者,仍有兩千名病友應接受乳房重建手術,卻遲遲未做,以致影響生活品質,以及人際關係,甚至婚姻生活。公仔箱論壇% B' X6 x* q- A; l s7 F2 ^1 @$ X
os.tvboxnow.com% K3 S1 K5 z _& b5 ]% u" K& q
陳達人教授分析未做乳房重建原因,主要為經濟能力不佳,無法負擔手術費用,以及擔心乳房重建後,影響未來篩檢的精確度,提高復發及死亡風險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W6 z9 e0 w4 m& S: j5 e6 n7 x
1 E! L' D. C B; ^8 ^
乳房重建手術與死亡率及復發-完全沒有關係
& S$ s, i) K7 W' T& xtvb now,tvbnow,bttvb陳達人教授表示,曾收治過想要接受乳房重建的年輕乳癌患者,但婆婆卻極力反對,理由為做了重建手術,裝上水袋或是矽膠之後,死亡率與癌症復發率很高。但事實上,重建手術與死亡率及復發之間是完全沒有關係,現在回診檢查,除了觸診以外,還有很多精密的儀器可以使用,如使用超音波等,即使裝上水袋、矽膠,也不會影響檢查的精準度。
1 ~6 x! }7 ^5 l# R: F
! L& j+ D2 ^$ [; ctvb now,tvbnow,bttvb「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」積極推廣「整型式乳癌切除手術」概念os.tvboxnow.com C2 A' {# X9 e8 u
為了讓更多乳癌病友了解乳房重建手術的重要性,陳訓徹及侯明鋒、陳達人、鄭翠芬等多名國內乳房治療權威,於日前正式成立「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」,積極推廣「整型式乳癌切除手術」(OPBS)概念。學會成立目的在於整合乳房外科、整形外科兩個專業領域的醫師,針對個案進行討論,再決定治療方法,乳房外科負責腫瘤切除手術,整形外科負責修補乳房外觀,如此一來,便能兼顧病人生理與心理。公仔箱論壇 E% j8 h9 F7 v7 g/ u) v: Q
tvb now,tvbnow,bttvb3 m5 {8 b2 r8 W7 r" t* L% k F
患者身心一樣重要 治療後仍能抬頭挺胸做個真女人os.tvboxnow.com/ c2 E& P. T% D3 |. s, @4 R0 }+ a
新光醫院乳房外科主任鄭翠芬舉例,一名乳癌患者確診時,寶寶才1歲多,晚上睡覺時,常吵得要喝奶,吸著媽媽乳頭才能安然睡覺。患者得知必須切除乳房時,當場在診間大哭,並非擔心手術成敗,而是想著手術後,孩子晚上找不到乳房,會不會睡不著?或是因此認不得媽媽?經過評估後,採用局部切除,施以「整型式乳癌切除手術」,並未植入填充物,而以整形方式讓乳房幾乎與術前沒兩樣,該名年輕媽媽這才放心。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 V3 t$ A$ q3 T7 Y w
tvb now,tvbnow,bttvb; n3 i5 J$ U- f1 B, k
乳癌患者在承受罹癌身心煎熬後,最希望的是不想異於常人,能方便著衣、正常生活,即便是手術治療後,依然能讓她們充滿自信、抬頭挺胸,做個真女人!
7 k# o/ m6 v. ]+ I2 }os.tvboxnow.com& ~8 h+ q3 @, S; k' y9 n
" f; }) e6 e% M) a( [; B" d" K& bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 D& M" k* ]7 ^
' m C0 \* B) v! Ctvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# a! x; D* H6 b' h- P
7 r( I6 V# g5 o mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n5 r$ h1 _% \- L7 h
公仔箱論壇8 \. ^$ y# u! s2 x4 w, O
, i% D/ ?4 P! f' t' X7 l5 ~$ ]( mtvb now,tvbnow,bttvb$ @' P( \3 a! ]* z6 w
+ q- L) y8 D- U0 u# y健康/記者張玉櫻報導 |