50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
. r/ Q5 w$ g$ {; U% x7 ~1 btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _3 V/ s w6 d8 X, W& E$ p. ?
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
" g8 ~3 ?8 H( W) s" |公仔箱論壇4 Y8 F' }. ]) ?7 @! J' ?
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m3 M: C W8 H y- b- D! X }
, V& ?; s; y# @6 [6 T
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。tvb now,tvbnow,bttvb6 j+ ^0 V/ v6 O9 `. i! ^
7 _' ~- Y3 h5 v公仔箱論壇腦膜瘤都是良性的嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h: H9 c v8 i F
os.tvboxnow.com0 c" K5 y8 K3 P' I# }$ [
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
2 [; w6 Z/ ]2 p$ q$ {/ t7 Dos.tvboxnow.com
3 I7 p; G! }: o/ H3 i4 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼會得腦膜瘤？公仔箱論壇/ p) e7 l6 C( G$ C+ [4 c6 A" \8 D
os.tvboxnow.com' \9 S* w$ n, P7 i/ l. _
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。3 V% c! X& ?8 d5 i. [
$ E* @5 B# _ M" |6 E腦膜瘤的症狀
4 T; E8 _! }! r3 t. @- e; sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ b+ Y: z( X9 J4 F. b) U6 W
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
. E2 ~1 d. \' G6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. m3 v& V; ~ l; E5 i7 L腦膜瘤要開刀嗎？
* x0 B" e6 i/ ?3 `# T: K) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ }# `) s; f. X如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。tvb now,tvbnow,bttvb, D$ N% j( O2 ?; M$ j
- h- H: s% \8 _2 Stvb now,tvbnow,bttvb開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
6 j+ K3 t2 h; a5 d公仔箱論壇
6 @8 [8 J. U: h# v6 H) V公仔箱論壇而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
% w$ g% [9 ^% m! X- Q$ T公仔箱論壇
) S8 j+ h% O3 [( y5 r9 `+ d& X; x) E! w最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。tvb now,tvbnow,bttvb) f: v0 ?1 u' F; o2 I# l
4 _1 S% i5 Q3 V' D' ?: Wos.tvboxnow.com腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P3 D" O1 e/ q9 a3 c
tvb now,tvbnow,bttvb3 M3 M* m6 G' X/ w. \' A$ M9 q
tvb now,tvbnow,bttvb$ ?- b* x3 B5 M4 [
, Z8 p" `" L6 itvb now,tvbnow,bttvb; f8 F8 x" K5 J# d
+ i2 x% B2 ?% I$ B( h" B5 y. Y `* }公仔箱論壇" H/ M- F- ]( z( r; W( L1 \& M3 ^
F$ m% x2 ]% k i& o. Z; J公仔箱論壇陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
