近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 os.tvboxnow.com' M4 ` \2 {; g
公仔箱論壇2 H6 m, j3 j, @$ h7 U' m2 J6 [
二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
+ J! h' E# l* Y" M( T" kos.tvboxnow.com
G+ s) p; [! ~4 V M6 H; n* m, xtvb now,tvbnow,bttvb早發型膝關節退化原因
8 P1 M! z B: d5 z+ d" Z$ o& ]膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
" D" j" ?% t% i# c. ^, O( h% w0 k% y; e; P4 V, R! ~ g
導致原因:
8 R/ v, s- _# m8 s, `. ^tvb now,tvbnow,bttvb壓力異常os.tvboxnow.com& D9 {: C# x/ r) b4 ^4 {) s4 M
3 W& T K9 S0 D* ~+ D2 l' o公仔箱論壇1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
7 I$ N p; Z. H `1 `1 \8 Y2.肌肉無力
7 c0 D" K+ y1 b9 u8 X( R$ h0 _3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. e- \6 X: D" U' d n$ \
4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q+ F0 b1 H3 J. a
5.外傷os.tvboxnow.com, l: N3 ]' K& i8 e2 F
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
$ G9 e# b' ^$ }! W' x8 J3 C. e" r% d* b( Q6 @# G
軟骨異常TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; J" B- t7 q. h( x# v0 ^4 s# `; |9 E" }
1.慢性發炎 ]! z! K! P) Q& D
2.老化
: T; e9 ~; {$ G3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, [* v$ a% ~7 l& a6 ?( ?& Z
4.免疫功能失調
1 H$ Y" y2 T7 L9 n' h5.遺傳或代謝疾病
8 G' n+ _/ m" I. K- Eos.tvboxnow.com6.營養不均
3 S. A7 G& y7 @tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^6 @* S: D' l9 `5 J4 w
平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 公仔箱論壇) y3 T9 l# B& M) v# b
os.tvboxnow.com7 r4 d) o+ z, f9 u4 v8 W
針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
' N9 m) K; }$ h z; ^0 g$ A/ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 }( o2 T: w5 v" Z ~# Q
韌帶為什麼會受傷？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 `6 {, U* y. m# C+ }
. ]; S( |' F9 g, o+ V5 L0 _8 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! R; n4 k) g4 N/ D
tvb now,tvbnow,bttvb/ Z. S3 C0 x$ M5 s' L/ s" o# ?. C
韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
7 Q' a3 U; k, {- q3 utvb now,tvbnow,bttvb
# W+ ?4 e, E x* M9 Y避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
: q2 [; Q9 _2 H# }3 b1 M5 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 r5 l2 u% @: S* O7 [. n7 T傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 0 M4 c! t0 O; Z2 L3 l: N N
os.tvboxnow.com# Y$ G/ X3 `! C9 e
針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： ' }$ _5 a* E+ @$ }- h- C8 Y3 }, s
公仔箱論壇3 y8 e2 z' l6 n0 J4 P
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 公仔箱論壇, \( K( }6 C, C8 U
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 os.tvboxnow.com2 M! r- t& F" p% y+ x
tvb now,tvbnow,bttvb' a+ {' ?1 |: c) b2 i
實際的治療方式如下：
9 _- {/ Q& a8 K- \" D, F/ vos.tvboxnow.com5 n; `4 W# T8 r! h6 A: o( \6 P
保護方式:
" Q5 Z/ _- H- g- l5 ]tvb now,tvbnow,bttvb9 l( t. Q6 q8 `/ z. _
韌帶鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb4 w9 ^9 G! J0 H; h8 e. f0 o; ^
1.減重公仔箱論壇; R9 R1 g& p9 m& x0 E
2.復健治療os.tvboxnow.com- ~. I J( C! S0 l$ r
3.穿戴護膝公仔箱論壇2 [/ L; H8 z2 J) r
4.姿勢與動作調整
/ |2 x6 @1 t5 x, X公仔箱論壇
& a' b5 D; r4 ^) ]4 N% Y2 ?6 ^
+ M2 x! h. O4 p+ M- ]; P* I公仔箱論壇肌肉無力 1 W9 A2 V7 Q9 U" v
1.減重
$ \' k/ n3 S- z4 c3 W& l公仔箱論壇2.避免過勞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W# g# q( ]7 ]: {* z s% \' D3 }
3.局部按摩
8 d$ v1 J C$ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: l. n( f- L/ V& C5 s7 L# D/ R; v公仔箱論壇
8 z6 d6 ^% `4 v' Q# i% w- c: F# ~公仔箱論壇增強方式:
* O+ U0 G8 w/ c& N& ?韌帶鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb" ]! F- u2 O$ J9 F3 Y$ c
1.增生注射
3 | a) r- w$ R公仔箱論壇2.PRP注射os.tvboxnow.com1 n! m. Z0 w' i }+ ]
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
8 H/ X1 W5 C }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 v1 R! s) f. k* O2 \; A; |
肌肉無力os.tvboxnow.com7 h# E( p2 }' p0 U
1.運動訓練
6 }7 ]; J: \# l, d! xos.tvboxnow.com2.營養補充TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M4 k2 J( q9 Q+ f3 h0 a' {6 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {4 c: Z i# W& D( |* U
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
- t% z9 W% `. d4 J+ @5 t公仔箱論壇2 Z+ v3 l/ v8 H& M4 J3 J
所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
2 D& K- \8 N9 f& V8 ~os.tvboxnow.comos.tvboxnow.com& f7 p ?" h2 b) I& c
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 公仔箱論壇* M2 f; V+ x* Y3 N D' H) `
, X% }9 y5 I) i+ ]公仔箱論壇飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
# P: v# p: Z. L% l! Z0 ^公仔箱論壇
2 s$ h& M( R. t* W, o: R2 e3 ^# k退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
& D: `$ Q. v F. ^! {- L
7 H C% |: c3 P3 q9 ~9 m utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 P) b: g6 O: C: h
3 M8 b% T! V1 y" ?% j6 f+ V
公仔箱論壇% B7 p# A9 e: j$ c' r' k% Z
健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
| 