30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺，也就是俗稱的貝爾氏麻痺。" I& j# S( ]& N/ M/ y7 M% j8 z
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顏面神經麻痺通常原因不明公仔箱論壇8 l6 P0 B {5 @' U! _' i
顏面神經麻痺是急性的神經發炎，大部份是單側顏面神經受到影響，常見症狀為臉部肌肉動作失去功能，包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。tvb now,tvbnow,bttvb/ {. O9 R/ D( z/ g! W% x
* R: ]6 J" F3 Y1 e顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是中風前兆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u k) b& L( P0 h+ c" `2 J
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針對臨床狀況即可診斷tvb now,tvbnow,bttvb4 w' u6 O( J- U/ `% I) k
一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由神經電生理檢查（如神經傳導及肌電圖）來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。公仔箱論壇# n, }) X0 u9 Z! ]! Q M
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急性期口服藥物治療os.tvboxnow.com7 W8 D4 \) m6 M: Z8 l9 U0 ~
急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。tvb now,tvbnow,bttvb7 S. U) k0 Y% z k' F8 J* q3 g8 n
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戴紗布或眼鏡保護眼睛
1 |7 k4 D/ m, g- M+ [tvb now,tvbnow,bttvb因為眼睛無法正常閉合，可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀，可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師診治。tvb now,tvbnow,bttvb. K# X0 G- {5 x4 e! L
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儘早治療減少併發及後遺症2 q0 s. q; m( q3 e' Q
可熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動，每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原，但可幫助減少併發症及之後的後遺症。os.tvboxnow.com a* B9 T ~/ T6 v- Q6 x
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大約七成可完全復原
. |/ n/ s5 M% E H5 p* \$ L' u9 Jos.tvboxnow.com一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二～三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高，約是百分之七。公仔箱論壇5 f/ X7 @" F3 v3 c# K) u p
" g N# X$ |. x5 n神經內科診查做適當治療
6 n; Z5 Y5 Y8 m發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診查，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。（文章來源／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯）公仔箱論壇# T, `9 l/ N8 H" H
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發表於 2016-10-3 11:12 AM
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