如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb/ g+ b( r' A% U: f3 y8 [' M g
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! \+ m8 o* ~" L4 r# z- o+ |6 rtvb now,tvbnow,bttvb1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。os.tvboxnow.com- H% ?! n* D# G) f8 ]; k# I; z2 p
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2.圓盤狀紅斑狼瘡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c$ y; g4 ?7 _, G
( W% I7 L* Q* }9 Uos.tvboxnow.com3.對光敏感的皮膚紅疹。
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) @$ z4 X1 k8 r7 @# V2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.口腔或鼻咽潰瘍 。
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5.關節炎。
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6 H& I# q+ M% f7 ptvb now,tvbnow,bttvb6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
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7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
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8.神經精神病變：癲癇或精神異常。公仔箱論壇- A$ T- J0 n9 F' @1 H( u, E$ ^
4 O% |8 [! W& ]" w0 [9 v+ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。tvb now,tvbnow,bttvb* e* I2 X$ q' A( |9 M6 a/ o; l6 q5 U
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10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
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11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。tvb now,tvbnow,bttvb$ s& U; d! o; [8 h7 U$ i; H$ \
' V# u6 g4 J, D& V如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。os.tvboxnow.com4 `0 v# l3 i/ Z& k. Y
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什麼是紅斑狼瘡？tvb now,tvbnow,bttvb L) d8 V* E9 s
' c" ?4 M/ V; i$ K$ M: Z# A全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
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造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。os.tvboxnow.com" \- \0 B* l* l/ w, u
1 o8 x/ m. r2 H7 S' j$ Y# {8 `os.tvboxnow.com有那些症狀？
" c3 W" {; C# a9 n* w3 [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u6 S' L$ |2 C
每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
8 N5 ~/ d' E9 [. Qtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇- s( b' D4 P: W3 e
也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
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) l0 _ o8 W" V( |" Y8 t如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？4 v% @. }# A q3 T) S
/ o" x7 n z7 a) a% atvb now,tvbnow,bttvb當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
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9 J+ l0 Q4 `9 ^在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。2 Q6 Z6 h3 S4 H, [+ m6 l
1 |( C$ `. s$ {; w9 J4 N4 Q3 |9 Yos.tvboxnow.com另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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