每當我告知病人道︰「你患上了非典型柏金遜症。」對方必定是一臉茫然,因為一般人只聽過柏金遜症,而從未聽過非典型柏金遜症。
: u/ T3 R u! }) k( x
3 r5 t' q% @" W5 r. e2 W柏金遜症的病徵是動作緩慢、僵硬、手腳震顫,絕大部分個案都屬典型個案,而非典型柏金遜症就有更多其他徵狀,將病的表現、進程、治療等變得複雜起來。
7 n0 m7 h8 k; x0 M. [" M( H# oos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com6 `9 ~8 u' }& J! Z, a1 U
非典型柏金遜症也再分為多種類型,每種都有其不同特色,以「進行性核上性麻痹」(Progressive Supranuclear Palsy, PSP)為例, 患者會在病發初期出現平衡問題,他們會很容易站立不穩和跌倒。相反,典型患者在病發初期時,就算有動作不靈活、行動緩慢的病徵,也仍能保持平衡,直到很多年後,才會站立不穩。另外,此症狀也可影響雙眼活動,眼向上望會有阻滯,所以,腦科醫生檢查柏金遜患者時,會請他們向上望,以測試他們的眼球活動。$ A" z/ c- [+ b- l4 y u/ ~6 b8 j. J
5 y- z( P! z& B& Q3 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一種常見類型名為「多系統萎縮」(Multiple System Atrophy),患者除了動作緩慢、四肢僵硬之外,他們也可因為小腦退化而平衡出現困難,又或是自主神經系統也有退化問題,影響腸胃、小便等功能,當中尤以血壓失調最為影響生活,因為每當患者站起來時,血壓便會突然驟降,使腦部供血不足而引致頭暈,甚至昏厥(休克),嚴重時,患者根本無法正常生活。tvb now,tvbnow,bttvb2 E- R' ~& k0 @' C. i; B1 U
0 O1 w) l1 a$ g) e+ y4 |tvb now,tvbnow,bttvb總括來說,非典型柏金遜症有很多額外病徵,例如病人若在病發初期已時常跌倒,需以拐杖幫忙,便很有可能是患上非典型柏金遜症,其他要注意的徵狀包括上述的血壓問題、病情急速下滑、很早出現認知障礙或思維能力下降、很早出現發聲或吞嚥障礙、左右兩邊徵狀平均(典型柏金遜症通常有一邊活動較差)、對柏金遜藥物反應不理想等等。os.tvboxnow.com! Z5 B) D$ F# D7 @$ g+ p; t
# K, ~+ U3 q. @% k. ]) nos.tvboxnow.com只要注意以上要點,便可區分兩者以作出準確診斷和治療。我最近才遇上一位病人要坐輪椅入來,自從處方了提升血壓的藥物後,他站立時便不再昏厥,也可正常步入我診所了。 |