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[健康資訊] 脊椎滑脫症怎麼辦?一定要開刀嗎?

華人健康 記者張世傑/報導
  ?) O% U  D5 I; f) A$ b, cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {$ Y1 \" g% t) S

- K/ D1 L) O+ U5 a  |$ O公仔箱論壇高雄市1名78歲的徐姓老翁,在家看電視,突然腰椎下盤一陣酸痛,不僅右腳單側產生抽搐、麻木,甚至延伸至小腿處無法站立,家屬見狀緊急送往醫院,後超音波確診為「腰椎間滑脫」,除以藥物暫緩疼痛外,醫師並建議利用微創裝置骨釘,一勞永逸解決病痛。, a2 N3 G: e% U% p7 h9 S$ C1 `

6 |. v5 }, u0 j公仔箱論壇腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」,是指脊椎的椎體移位,造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯,而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出,依據滑脫的位置,每個病患症狀不盡相同,但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側,有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀,通常在走一小段路後,兩下肢產生抽痛、麻木現象,必須休息片刻才能獲得緩解。tvb now,tvbnow,bttvb7 h- d1 Z% U: t$ D1 p

; U7 b; p- G1 Y. S( a脊椎滑脫症 病因症狀不同公仔箱論壇  u7 B! Q: Q# I( \
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腰椎滑脫大致上可分成5大類:
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5 x. O$ k- G3 B2 ^' [os.tvboxnow.com1.因先天腰椎結構不正常引起,通常發生在腰薦椎附近。os.tvboxnow.com7 Y6 G* ^: ~  ]7 |

/ \. Y; Z, [, Mtvb now,tvbnow,bttvb2.椎弓斷裂引起。
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3.退化性滑脫。tvb now,tvbnow,bttvb  p  [, v7 C0 Z# T# o2 a
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4.外傷性滑脫。os.tvboxnow.com4 g! u. }2 i9 ?. i

1 B' U- O2 @* U6 T7 k5.病理性滑脫。3 Y! j: }. y- F
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其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。
/ b3 Y/ S- @; `" TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) I2 X0 K- U3 j% {2 B1 A公仔箱論壇1.椎弓斷裂性滑脫:好發於1至14歲,可能和遺傳和外傷有關,在成年後滑脫的現象會趨於和緩。tvb now,tvbnow,bttvb; k, q' L( n/ W5 V4 a* i. G  C! ~

& [7 `* w: y# j8 A1 m) m公仔箱論壇2.退化性滑脫:好發於50歲以上的中年人,導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。
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) H1 L7 E* Y2 u1 T8 ttvb now,tvbnow,bttvb疼痛無法減輕 可考慮手術
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7 @1 X8 g( d; s; n: {' x5 ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊椒喬醫師強調,當脊椎體並未滑脫很遠時,開始會先給與病患非手術治療,以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮,另外,限制患者的活動讓患者的背部休息,這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣,如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話,也許可以穿上護具2至3個月,藉著支撐及固定脊椎,以減輕疼痛及發炎反應。
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+ [9 y4 P3 {  D, ?  X若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者,包括:疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫,應考慮接受手術治療。
, t9 L8 v( u# O5 lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J9 x0 V4 n# z0 q+ W+ b: E
傳統VS.微創 超級比一比公仔箱論壇9 p/ f$ A2 H3 D, X. L
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楊椒喬醫師表示,目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術,脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行,融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個,以防止滑脫加劇,減輕疼痛,當此手術合併椎板切除術時,融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中,醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體,神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動,藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外,椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓,現在也廣泛被使用。
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/ U+ W) k' |! u9 Q6 g7 ]tvb now,tvbnow,bttvb1.傳統手術:從中線劃開皮膚,將肌肉往兩側剝離,再打入骨釘,因此需要較大的傷口,常常動輒30公分,手術時間長,失血量較多,術後病患因為傷口疼痛,需大量的止痛藥,近1周才能下床活動,通常2至3個禮拜才有辦法出院。
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2.微創脊椎固定術:則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口,不用經歷冗長的肌肉剝離的程序,直接將骨釘打入便完成手術,明顯縮短手術時間及失血量,術後因傷口小,許多病人隔天就可以下床活動,甚至有病人住院不到1周便可回家上班。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E, P$ B6 |$ n  S' f5 i  {
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脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵! j1 w: }' l' c  S
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術後的保養方式有哪些呢?楊椒喬醫師指出,脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節,通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣,特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉,進而加強訓練腹部和下背的肌肉。
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患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月,甚至1年,以保護脊椎,避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程,術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動,才能讓身體常保健康。
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  • soforlee

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