華人健康 記者張世傑／報導tvb now,tvbnow,bttvb( t) f( y8 g4 @) @8 T/ A
8 v% U7 X1 l# |6 g: w公仔箱論壇# \* f {9 {. s& B, N$ ]
高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。$ m2 ^7 V; S, i1 V) c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v- Y; ?$ C4 o
腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。( v! w( h$ ~. Q5 f( }
os.tvboxnow.com0 ]5 |3 b0 u5 s6 u8 Z% Z' f
脊椎滑脫症 病因症狀不同8 Q* O% [% J, S% _4 z9 g- w3 R9 w
) s' ]3 u( N5 m腰椎滑脫大致上可分成5大類：tvb now,tvbnow,bttvb8 [& e2 o! B, s; U) @+ O; x( k
os.tvboxnow.com9 s( L2 P& a4 v5 Y; j9 `
1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。
: \5 } J5 J( Yos.tvboxnow.com5 Y$ D2 Z$ O5 c& n7 r. v
2.椎弓斷裂引起。
1 S v+ ~5 |4 k4 Y: \( K* A# w- Y3 W1 }* f
- w$ k, @2 t8 p# D+ z9 b' `8 [ V3 Qtvb now,tvbnow,bttvb3.退化性滑脫。8 W: K" C% N% g4 t5 j) v$ K* r' f9 `
/ k* S: q8 \; q5 x4.外傷性滑脫。
$ g( G' U& C) X- a1 X# z$ Ltvb now,tvbnow,bttvb
, j$ ~+ T1 s/ z; U4 j- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.病理性滑脫。
2 @1 r ^* H+ D% n公仔箱論壇
]- L8 H: U+ U0 ?4 \' P0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。2 `# S" K6 E& ~$ w( W" I2 a
tvb now,tvbnow,bttvb, ]/ P! v0 r9 V" i$ O2 d; r
1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。
9 }2 j+ Z7 m3 _6 {* Rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) N w: s& \" s$ H+ e
2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。
' U. S$ t( _8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i+ C. c9 F( ?0 Z/ ^0 {
疼痛無法減輕 可考慮手術- S8 K [* J" S6 o1 ^, _
2 J- h$ ]" R/ e- _8 M3 ^) {& b2 [
楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。
4 e2 r% A, W( W8 J C5 V5 e9 mtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb/ Z3 ^6 ?( b7 H' L5 A3 a
若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。
' N& ^* I3 g& i, ?. A公仔箱論壇# z" m# v* K, \5 }4 Y3 c
傳統VS.微創 超級比一比公仔箱論壇0 }0 r) K: X" e; a
5 m( T( E8 H( f( v8 Mtvb now,tvbnow,bttvb楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。
, \8 ]% ~- j D$ T# ]os.tvboxnow.com
+ |! B/ K, ^! Q& g1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E3 @6 z+ p% H7 Z" V
+ {( m7 s4 \) C+ a6 O2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。os.tvboxnow.com- g- O/ R+ N6 Z& t; d y9 d% ]
9 x+ \6 l0 d7 n. D6 a$ Ktvb now,tvbnow,bttvb脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵
8 \2 L) R6 A3 Z8 l3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 X8 N) n, s! }7 r4 n, U# {: E
術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。公仔箱論壇+ w" X0 _7 }$ e$ h, C+ h
+ @. ~8 @) E8 Q, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
| 
