【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！tvb now,tvbnow,bttvb. l* l" }2 d& U3 }7 e6 G) B) W. H
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲os.tvboxnow.com5 \9 ]8 S# u" i# v; S( @: `& q: D7 }& r
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！os.tvboxnow.com F% s5 X6 ~3 ~# u1 k, ~
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
/ B: q0 }# m; }( f& x: f骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
5 c2 j* V! ?3 k4 Y2 s* |以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。公仔箱論壇! ]. `9 L: D5 u. y' u+ t
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
8 \+ b' C+ W5 V雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
: {9 v: l, `* a- R4 \4 [公仔箱論壇以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
y# c. s2 R3 n! d5 C2 F r1 L* Pos.tvboxnow.com防治骨質疏鬆不可只靠藥物
( m8 O2 {4 R: d# z' W公仔箱論壇當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。tvb now,tvbnow,bttvb) y# N3 |1 h4 {
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。os.tvboxnow.com E2 @9 `7 y7 K, P% }9 |
但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O3 x- ~2 I5 J& e
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：公仔箱論壇0 b. d- _4 H' @* }1 _6 }
A.規律的肌肉強化運動 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I, w1 Y3 ?; t1 Y% W% Q
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
+ j! T( m( P+ I公仔箱論壇B.有時間要曬曬太陽 os.tvboxnow.com+ Q; e8 Y- y; Q2 L& A, Z5 O3 r
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。4 S# E- h, x) ]! w! T8 A
C.避免發炎性飲食
; B, P2 Q6 d: V T3 P3 b$ C8 otvb now,tvbnow,bttvb儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
5 b! X! V$ y7 J0 |tvb now,tvbnow,bttvbD.補充足量的礦物質與營養素
! @+ D9 N) O! i* M+ a0 n以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
" U& r% _' f) O公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w. O0 _+ R6 }+ R* o
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
" M' p; _7 ^8 Y2 c8 b0 G& u& [os.tvboxnow.com3.鎂：每日200～800毫克
2 B1 L8 n7 j4 X$ i1 P; Gos.tvboxnow.com4.維生素K：每日2毫克 : i/ l4 ]: V$ w+ W
5.矽：每日5 ~ 10 毫克
$ V# Y6 F2 f2 y9 |; @6.硼：每日3 ～ 9毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M8 }& l$ d8 s; u
7.鋅：每日15～30毫克4 y2 J% s L3 ]0 C; V9 ]
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。os.tvboxnow.com: Y! g( s5 {) v: ~8 F& L: Z5 f
其每日的建議用量如下：
. o. N" A; X4 ?公仔箱論壇1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克 , B' t# i( {) }/ U( A3 z* l v
2.薑黃素：每日400毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G N# c0 m+ _# g2 Z% P
3.白藜蘆醇：每日250毫克
4 F" _2 w; i( L; f綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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