別忽視胸部疼痛！49歲的江先生，某日中午，突感胸痛、呼吸困難，至便利商店求援時失去意識。到達醫院時發現仍無呼吸與意識，心電圖顯示心室顫動，經插管、電擊與心肺復甦術15分鐘後，才恢復心跳與呼吸。經醫師診斷是「血管痙攣型心絞痛」導致。公仔箱論壇( K. `5 N& J! u4 X: n
) k5 ^9 [5 Z$ ]$ }/ atvb now,tvbnow,bttvb
' {" D9 K( q2 ?$ f& |0 t$ Zos.tvboxnow.com若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！公仔箱論壇7 S# E4 Y* [$ S1 l7 s
$ z0 x& C8 [8 g: A# L( ^莫名胸悶、疼痛？當心！恐是心絞痛釀禍$ f, V) x+ ^6 h- ]
台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師林中行表示，造成心絞痛發生的原因，主要是因冠狀動脈阻塞造成血流量減少，無法提供心肌足夠的氧氣，導致心肌氧氣的供需不平衡而引起的。1 M/ r6 T/ H2 ~ [7 v9 x2 a
os.tvboxnow.com H, X+ Q1 q- C( F$ W
若患者經常感到胸骨後方或心臟前區有壓迫、緊縮感；或是，胸部莫名疼痛，疼痛感甚至延伸至身體他處，且每次持續數分鐘之久，就有可能是心絞痛惹禍！除上述症狀，心絞痛還可能產生呼吸困難、心悸、盜汗、頭暈噁心、消化不良等不適反應。
2 t4 q0 S8 j U8 y/ n" @公仔箱論壇公仔箱論壇7 n/ k. e6 H. }1 s$ a
心絞痛分3種：穩定型、不穩定型、變異型公仔箱論壇( @$ S2 A9 A0 `9 J* j8 s
林中行醫師表示，一般來說，導致心絞痛發生的原因，多與粥狀動脈硬化引起的一般冠狀動脈心臟病有關。依據症狀發生頻率不同，又可分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛，與變異型心絞痛等3種。
: y5 N6 g: m0 `" `) A公仔箱論壇. d8 I1 o! Q" Q% u
其中，上述個案江先生即屬於變異型心絞痛，又可稱做「Prinzmetal氏心絞痛」。其發生常與冠狀動脈痙攣有關，因此也被稱為「血管痙攣型心絞痛」，與冠狀動脈硬化及阻塞程度並無直接關係。比起其他心絞痛，其疼痛程度及時間可能會更長、更劇烈。且較為不同的是，症狀往往發生在患者難以預期的休息或睡眠時，尤其是午夜至次日清晨。除了疼痛，還可能造成心肌梗塞、昏厥及心律不整等併發症，須小心應對。
1 y& s6 }2 Y2 p$ V公仔箱論壇4 |+ b# T7 W; |2 t Q$ A
 os.tvboxnow.com6 [" G& {- ?9 D* x
假如民眾有輕微心絞痛症狀，在使用藥物及動手術前，也可以嘗試改變生活型態，避免造成心絞痛發生。
2 H& N+ |) D2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E/ Y4 R' {% [1 H- o
變異型心絞痛怎發生？飲酒、抽煙恐釀禍os.tvboxnow.com3 w" h0 u: I. k3 c9 n
究竟是什麼原因導致發生變異型心絞痛？林中行醫師解釋，目前臨床上認為，變異型心絞痛與傳統心血管疾病危險因子（如高血壓、高血脂、糖尿病）無顯著相關。反倒是抽煙、飲酒過量、古柯鹼及安非他命濫用、溫度低、換氣過度，以及激烈運動，較可能導致發生。os.tvboxnow.com4 W' q- Q! ?! g) E& c
/ u0 r" W/ q$ l6 l$ L$ m6 `人體藥物試驗顯示，容易冠狀動脈痙攣的病人，也有較高的支氣管敏感性。而且，某些治療氣喘用的支氣管擴張劑含有交感神經乙型受器促進劑，易引起心跳快、心肌缺氧、心律不整等副作用，將使變異型心絞痛發作時的病情雪上加霜。
F2 U. ?4 X% d, U2 D& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 P a. x& O7 J. s a$ [
心絞痛伴隨心律不整？植入皮下去顫器助保命
+ V/ p- @7 j7 U7 i! p% m: }* g針對變異型心絞痛的治療，林中行醫師指出，如診斷確定為變異型絞痛，可用鈣離子阻斷劑、長效型的硝化甘油製劑來擴張冠狀動脈。但若曾發生過致命性心律不整，經用藥後如仍有相關症狀，則建議植入皮下去顫器，心律不整發生時，才能馬上電擊整流以保命。tvb now,tvbnow,bttvb( d6 `4 Y5 C* J1 }+ t- p3 `
: O! U) o' S# U" C" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降心絞痛發病率？從改變生活步調做起' I3 Z4 I5 E' N6 D6 X$ J0 k' b
降低心絞痛發生的機率，必須嘗試改變生活型態，將心情放輕鬆、適當處理壓力、避免情緒低落，甚至減重、戒煙，都有助降低心絞痛的發生率。os.tvboxnow.com% R7 `8 R" _2 }* f" I) o
|
發表於 2015-9-7 04:09 PM
| 
