說手指麻痺，很多人以為梗係關頸椎擠壓神經綫事。但原來，近年臨床所見，手指忽然半夜痺到要 fing 晒手紓緩的個案，不少都是因為篤手機篤出來，患上的是腕管綜合症，亦即以往常說吊手用電腦滑鼠會引發的痛症。 醫學研究指出，使用一部約 200 克的智能手機達 30 分鐘，可導致手腕肌肉疲勞，這樣子的長期日復日、月復月勞損，很有可能壓傷手腕正中神經，增加患上腕管綜合症的機會……& }1 W' f4 Z. k4 P
而事實臨床所見，註冊物理治療師林偉雄亦指：「手機的普及應用，無疑是令腕管綜合症整個發病過程加快及惡化的源頭，診所每月所見的 5 至 6 個新症，病例大多是典型的返工用電腦，放工又喜歡篤電話打機的個案，由於雙手長時間沒怎樣休息過，因而加劇罹患此症的風險。」os.tvboxnow.com/ j7 Q" [. [- H. j' G
早期徵狀：3.5隻手指麻痺* c# {: @- |0 q! v
留意了，他說的是「雙手」，可見並不只你篤篤篤手機那隻慣用手會中招咁簡單。
& z9 a \, ^+ \$ f9 N公仔箱論壇 「現時手機都唔細有一定重量，長時間拎住部機的那隻手，因為要承重，前臂筋腱都要收緊用力，才可以做到一個肌肉收縮動作去拎實部機。而另一隻手則經常在一個細小屏幕上屈曲手指的篤篤篤，這動作亦會造成屈曲性的筋肌勞損影響，所以其實兩隻手都有患上腕管綜合症的可能。」
/ {; a/ P6 o: O& D" J# d! B& ^& o3 H* B) @公仔箱論壇 至於徵狀，此症患者初期徵狀都是手指麻痺，且麻痺感只會集中在正中神經掌控、手板一方的 3.5 隻手指，包括：拇指、食指、中指及一半的無名字，手背是不會有任何異樣的。「首先要明白，腕管綜合症的病位腕管，就是手前臂與手板接連的部位，其底部由幾塊腕骨組成，對上有一條韌帶，中間就是給所有前臂筋腱、血管、神經綫穿過通往手指的空間。當我們經常屈曲手指或拎物件承重，令前臂肌肉筋腱長期過度牽拉，久而久之筋腱會發炎，其腫脹在無得延伸的腕管空間而言，就會變得迫住神經綫，所以腕管綜合症其實是周邊筋腱勞損發炎腫脹，使間接壓迫正中神經而出現的繼發性徵狀。」os.tvboxnow.com3 f# B, T: P& a8 U1 i- e1 P; F: l
長遠可影響手指靈活性0 X7 S3 F9 t, c3 P
就病人表述徵狀所見，通常他們都是在維持一個姿勢，或要重覆一個姿勢時手指最易感覺麻痺，例如用手拿着飯碗、拎起報紙看等，而最明顯的麻痺感，更往往是夜裏睡覺時出現。「很多病人都說夜晚睡覺會麻痺，甚至乎痺到有點痺痛要 fing 晒手以求紓緩，主要原因是睡着時控制不了手腕的擺位位置，有時無意識的過度屈接或側睡壓着，便更覺得麻痺。」公仔箱論壇8 Z$ I$ l( n7 s) A0 |
若是手指麻痺徵狀不處理，病情持續，不單冤痺感覺會更甚，病例亦會漸見拇指對下本來脹脹的魚際肌萎縮，嚴重可能會有大細手的情況。「另外，手指靈活度也有影響，例如做微細動作會覺得無咁順，像打機反應會變差了、梳頭扎辮變得較難協調、拎起物件又會很易跌等，連手指頭感覺亦會遲鈍了。」tvb now,tvbnow,bttvb- e3 ?3 ~8 H b
4 至 6 周療程可處理
9 m9 h9 q: S% Q6 Q3 Y6 p a3 Ios.tvboxnow.com 既然此症始作俑者是腕管「周邊筋腱勞損發炎腫脹」，任誰都知，休息一定是治療此症的重要關鍵，但要讓腕管真正能夠休息，林偉雄指治療期間也要有方法配合：os.tvboxnow.com8 m7 K% n5 e* ?' U! H/ ~
‧戴手托：給前臂套上腕管綜合症手托，使腕管在鐵片承托下可維持在 neutral position的休息狀態，以助消炎消腫。公仔箱論壇2 y% S2 {7 W: L. u- h8 P
‧急性期：急性期患處正紅腫熱痛的炎症階段，可配合冰敷，早晚每次 15 分鐘，進一步協助消炎消腫，通常急性期約維持 5 至 7 日。
+ l9 S9 D# F2 w1 x. }$ O+ l% E1 U公仔箱論壇‧慢性期：過了急性期可進行熱敷，早晚每次 15 分鐘，以加促血液循環，使放鬆肌肉。同時亦可針對前臂肌肉及腕管患處進行手法治療、電療或衝擊波療法，以助放鬆筋腱及消炎，期間進行針對性的伸展運動亦很重要。
& i+ {/ ?( I$ O$ q1 Y! Q! Aos.tvboxnow.com 「腕管綜合症雖說是長期勞損造成的問題，但其實三幾個月的用電腦姿勢差加上日篤夜篤手機，都已經可以病發，所以患者在整個治療期間，一定要注意姿勢糾正，包括用電腦滑鼠不要吊手、避免長時間拎着電話、改以觸控筆代替手指篤手機等，對改善徵狀都會有幫助。一般依從性強肯改姿勢做伸展運動的病例，臨床 8 成個案經 4 至 6 周療程都會有明顯改善反應。」而小部分或因工作關係未能改善姿勢習慣者，則可能需要進行下一步治療，例如在腕管位置局部注射類固醇，甚至進行微創手術切除腕管位置的韌帶以助減壓等。「不過，此症要斷尾，最重要還是適當的姿勢糾正，就算是做了手術，如仍是日夜手機不離手的篤篤篤，療效也會有影響。」+ t/ D* Y5 ]6 R0 m/ s
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伸展運動3式
' P1 `$ }' O2 M3 u! S公仔箱論壇 伸展正中神經綫
" c" \8 [) ^8 M 動作 1：手肩高度伸直，手板向天、垂下，側頭往另一側，維持 10 至 15 秒，重覆 10 次。tvb now,tvbnow,bttvb9 ^; ?6 w( H8 ~& S- A& ?9 T4 ?
伸展前臂肌肉
8 Z9 l+ P$ Y7 j& q* R6 t* cos.tvboxnow.com 動作 2：手臂向前伸直，手板向天、垂下，另一手將伸直手的手板向內拉入（連同拇指），維持 10 至 15 秒，重覆 10 次。tvb now,tvbnow,bttvb" a% G8 ?" M7 V# ^
伸展手指筋腱
, K! q" W2 t) \7 c/ k) | 動作 3：雙手手指拼合，散開，手指公向天，重覆內壓至手指貼合，再推開形成類似心形手勢的動作，重覆 15 次。
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防復發貼士tvb now,tvbnow,bttvb' ?% ]7 h! c$ m. B( v" `3 m
30 分鐘小休：不論玩手機或用電腦，每 30 分鐘宜小休一會，亦可做些針對性伸展運動。1 T# c* S9 ]! }, h
分配協調工作：避免重覆做同一手部動作的習慣，例如工作是要用電腦及整理文件的，宜安排交替進行，使減少同一組肌腱處於同一姿勢太久，增加勞損。
* B% l, F% n. C$ T 滑鼠裝潢：可配合滑鼠墊來承托腕管位置。8 p& P: b& u) D- ~. S1 v
手機貼手背：真的要用手拎着手機時，建議將機背貼着手背的方法來拎機，這可用較多手臂大肌肉作承托，有助減輕承重壓力。tvb now,tvbnow,bttvb7 Y) u" N4 A% `. z2 C
觸控筆及機套：改以可摺疊機套承托着電話睇片，以及以觸控筆代替手指篤手機。
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發表於 2015-4-15 01:05 PM
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