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[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示,60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾,睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示,根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義,只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。# @2 [: g. {3 e8 P3 M  B6 `
他說,國外的研究顯示,夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升,60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾,嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
2 e* `. B+ I. D. Q& P/ b$ o; p李宗熹指出,客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度,仍是依病人自己的主觀感受為依據,造成夜尿的原因有很多,可能是全天的總尿量過多,例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
9 Z! p# n. F' _# w$ \2 {/ P( \4 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹最近門診收治的1位80歲老人,頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭,夜間需要起床上廁所7到8次,診斷為頭部外傷引起的尿崩症,嘗試投與抗利尿激素,加上適當運動,睡前減少飲水後,夜尿次數獲得改善。
, s( x, t+ s# O5 c- c1 U$ C7 D李宗熹指出,頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險,而寒流夜裡從被窩爬起來,易造成心血管疾病,所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。os.tvboxnow.com, t8 f( J' C7 n: Q$ B5 t5 F
他表示,治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療,以總尿量過多的病人為例,可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取,睡前兩小時不再喝水,以及改善睡眠環境來著手,每日的凱格爾運動、膀胱訓練,可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。  r. ~- S' |: A! v
李宗熹說,要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式,若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的,可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。
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  • soforlee

何謂夜尿# D, Q" X7 ^: T, g/ K
除非睡前飲了過多水份,成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義,在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁,每晚起床如廁一次或以上,便屬於夜尿症.
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+ C8 B9 T0 d# b7 G9 b5 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜尿的分類
& d% D) c4 T/ {/ h, m5 z( bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查,最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表,把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症),從而作出適當的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb  a  p& v( O8 n
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夜間多尿症(Nocturnal Polyuria)tvb now,tvbnow,bttvb2 B5 e5 [2 r4 F
最新研究顯示,大部份「夜尿症」(超過70%)都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml,每次250至350ml,每天排尿次數約6至8次,而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的,只是夜間的 製造量特別多,所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義,如夜間小便量超過每日尿量20%(年齡少於65),或33%(年齡超過65),或大於 6.4ml/kg,則屬「夜間多尿症」。* H- [4 B" g( C4 [1 L$ Z
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主要成因:晝夜尿液製造量顛倒
$ Q0 n2 ~: g) K% M+ d: M- K; R                  抗利尿荷爾蒙分泌不足公仔箱論壇/ N% K1 X6 m! Q2 R, f
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品,如茶、咖啡和含酒精飲品等tvb now,tvbnow,bttvb+ [$ d; F  x1 H# b7 k( J

# b9 `+ g3 y* r; s9 STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:    全日24小時尿量正常(約1500ml-2000ml)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C5 i$ R5 M% z+ f' p
            夜間小便量超過每日尿量20%(年齡少於65),或33%(年齡超過65),或大於6.4ml/kg0 M' k. S( e& `* T& {$ L( Y) G
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治療方法:避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)6 I9 \; a' X3 X, u! z0 c" p3 n
              藥物治療:抗利尿荷爾蒙的補充,有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少(Diminished Bladder Capacity)
& ]4 [& X+ M. s; u4 v* R膀胱容量少於功能性膀胱容積量,所以造成小便次數增加。tvb now,tvbnow,bttvb% @' u- ]% {& s) C3 i: r

% t) T& \; p) j9 y1 t8 z* o6 @5 Uos.tvboxnow.com主要成因:膀胱過動症 Detrusor Overactivity
* y0 d; W) c6 J3 _3 y              尿道阻塞 Urethral Obstruction
# [) Z- f# e( `* o6 k& n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i, ?# O/ A: s) ^' v8 W
症狀:           小便次數增加os.tvboxnow.com% o9 T& A0 |; D7 p3 v
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治療方法: 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題,如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等,所以應以先治療這些疾病為主。公仔箱論壇5 J' U( R! J, X- Q! V

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/ \6 I, A* P$ a/ z" I" j混合型 (Mixed Type)
; l1 B& v& F* x' V8 r' r公仔箱論壇症狀:         夜間多尿症
# P" h3 |  K! j" _( u/ b7 t公仔箱論壇         膀胱容積量減少
5 i, F9 Y- _3 L8 W+ G8 M4 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法:應首先評估何者為主要成因,才作出適當的治療。
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多尿症(Polyuria)
# `  P" m2 k0 S2 M. T  c主要成因:尿崩症(Diabetes Insipidus)* {8 _, ?* r% D0 m0 s3 R
         糖尿病(Diabetes Mellitus)
& s1 |( e4 i( r" f治療方法:針對疾病作出治療。
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