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[健康資訊] 遠離鼻敏感 貼身備忘錄

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感,影響患者的日常生活,如學習、注意力等,甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等,造成喉嚨不適,或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。 慶幸現時可透過不同的治療方法,有效紓緩鼻敏感徵狀,讓患者的生活質素得到提升。
  ?. u. i7 ^+ n) t; rtvb now,tvbnow,bttvb 醫學上對鼻敏感的理解,是指鼻部受到致敏物質影響,出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀,嚴格來說,這些徵狀均屬於鼻炎,因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應,可再細分為兩個類別:一、敏感性鼻炎;二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起,屬於敏感性鼻炎,例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等,均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起,卻有鼻敏感的徵狀,定義為非致敏性鼻炎。os.tvboxnow.com$ k+ ]3 g# |7 [8 R
香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋:「臨床上,非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物,如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外,在溫度、濕度變化較大的環境下,容易發作。懷孕後、甲狀腺素低,都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎,可見兩個類型的鼻炎關係密切。
3 |* o# C$ C0 Q) Z 如之前所說,鼻敏感的常見徵狀有:鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏,但同時也有些副徵狀,包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現,患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主,多數傾向於敏感性鼻炎,但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎,兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。tvb now,tvbnow,bttvb; O+ f* w. s7 E
洗鼻抗致敏原
  F5 d0 {9 F  m% k5 Q公仔箱論壇 他指出,不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎,一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原,有研究發現塵蟎為頭號致敏原,它們通常在朝濕環境中生長,保持家居清潔乾爽,床單經常更換,可減少塵蟎。外國研究顯示,死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高,所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中,避免接觸二手煙、三手煙,都有助改善鼻敏感。* ?9 G3 P6 d  h
要紓緩鼻敏感,還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原,洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水,鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解,減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎,因鼻膜脹,黏液積聚,受細菌感染後,鼻膜更加脹,洗鼻可以打斷這個惡性周期。」tvb now,tvbnow,bttvb  L! g: a* L  V
洗鼻的方法很簡單,把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋,隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內,再按壓針筒,水會經過鼻腔流進口內,將水吐出,連續做數次,使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻,一般人也可透過洗鼻預防鼻炎,沖洗次數因個人需要而定,嚴重時一天清洗數次。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _) \7 J- W5 g+ M) ?  n
正確使用 藥物治療
# i- j$ t/ Z7 T) l9 O6 Q5 vos.tvboxnow.com 病人更可以透過藥物治療鼻炎,例如鼻腔局部減充血劑(Topical Decongestant),幫助收縮鼻膜,令到病人即時得到暢通的感覺,但此藥有機會造成倚賴,停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用,鼻膜可能出現結構上改變,療效因而減退,就算再改用其他藥物,效果也未必理想,醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用,這類用作治療鼻敏感的藥物,不會處方超過 1 星期,只適合短期使用。」
3 D, Y5 A1 I( o0 ^6 ]公仔箱論壇 傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺,屬於安全性較高的藥物,收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物,為類固醇噴鼻藥,可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全,其實身體對類固醇的吸收很低,理論上可以長用,建議至少使用幾日至 1 個星期或以上,有較好的藥效。不過外國有研究顯示,使用類固醇噴鼻藥 1 個月後,藥效開始下降,因此病人用藥兩周後要暫停使用,之後視乎情況,由醫生決定是否需要繼續用。」, q+ w2 l% m" i7 W+ w4 {0 p  ]
他表示,如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主,嚴重鼻塞徵狀,卻不想做手術,或口服藥物療效不佳,都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感(如哮喘)的病人,病情通常差些,亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感,要早於 1 個月前開始使用。' W3 S# d7 K' T; H( ^. S1 D7 s
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& b2 `6 w  l% q8 \5 T: q7 cos.tvboxnow.com好難斷尾?公仔箱論壇8 F8 h) G- `. o9 }8 `/ ?
嚴格來說,鼻敏感好難斷尾,但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原,透過提煉針劑進行注射,有效減低過敏徵狀,然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說:「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感,不是敏感的因素,所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎,並已找出致敏原,有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵,此時也不適用。加上此療法治療時間長(至少數年才完成療程)、費用昂貴,令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥,所有方法試過無效,可考慮脫敏療法。
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4 a0 L) `  ^) ?- v, Z* }; ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鼻敏感 有所不知
% {0 Z5 s3 @5 x9 g, i4 e8 B% j5 j公仔箱論壇1. 鼻敏感與鼻咽癌無關:鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤,良性腫瘤會有鼻塞徵狀,令到鼻水積聚,與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌,較少有鼻敏感徵狀,不過部分鼻敏感患者會流鼻血,這是因為經常噴嚏,令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生,可有機會是腫瘤徵兆,醫生會進一步檢查,確定是否由嚴重疾病引發。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: v  _; p8 b: s* i7 n+ Y9 J
2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀:上了年紀的男士突然有鼻敏感,原因可能與服食陽痿藥(磷酸二酶 5 型抑制劑)有關,但病人往往不知道,也未必主動告訴醫生。另外,乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥,都有機會出現鼻敏感徵狀。
( g, V; t+ F- H/ e公仔箱論壇3. 轉換居住環境,病情有轉機:香港空氣污染嚴重,人口密集,過度使用冷氣引致空氣不流通,經常出入冷與熱之間,鼻敏感問題特別嚴重,到外地生活後,病情卻好轉,類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者,可能受花粉影響,繼續有鼻敏感。os.tvboxnow.com5 D9 ~9 M' [/ p5 k, u: \
4. 哮喘患者需注意鼻敏感:哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中,有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀;而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵,如控制好鼻敏感,有助改善哮喘病情。
& B# B! w' H9 V, q9 z: Qtvb now,tvbnow,bttvb5. 手術可解決鼻塞問題:研究指出,鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀,他們或可透過手術解決鼻塞問題,如下鼻甲減容術,通過切除下鼻甲緩解鼻塞,適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術,主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。
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淺談「鼻敏感」 tvb now,tvbnow,bttvb, Q+ V3 b+ ^# d6 S& ?: v, H
鼻敏感」可以根治嗎?tvb now,tvbnow,bttvb, e* j2 f! B( ?) g

' i8 u% {6 t. c- o3 D3 z$ hos.tvboxnow.com會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等,到目前為止,仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法,醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物,以減輕患的不適的藥物,以減輕患者的不適,但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。
; k0 s' ?- O" h% Qtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇7 v& g; B& Y0 t4 ^3 c1 o+ G
「自療」基本法TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  `, T- g5 u- g8 G2 ^8 ]: ^. t3 p
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(一)撺居生活方面
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/ D  D, D1 A7 G- t( y2 n        家居環境要清潔:每天都要打掃,宜用吸塵機、地拖或濕布,避免用掃帚和雞毛掃;冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次,風扇要常抹
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: N- ^' F. d. d8 Y        使用百葉簾代替布簾,並保持清潔TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i6 P3 a5 J8 p, b9 ]
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        睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料,例如用尼龍被代替棉被,乳膠枕代替棉花枕頭
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        避免給兒童玩毛絨玩具
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' b# d5 y8 Q# h: c  P" r公仔箱論壇        避免空氣污濁的環境,例如人煙綢密的公眾地方9 |1 K. o* f$ M9 c; U4 p; N) F

1 g% r& @# l" V; f" J9 |公仔箱論壇        避免在患者面前吸煙及打掃家具os.tvboxnow.com( L9 S0 \+ J/ b6 P$ P) Y% G
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        不宜種植物及飼養家畜
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; J( m+ c# V+ w5 ]0 j1 j5 P- m' n公仔箱論壇        適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境: [( F) {  u* D1 o- n1 b

  H& I: ?4 |4 n$ jtvb now,tvbnow,bttvb(二)飲食方面公仔箱論壇+ F" j# M! G' j' \* }! S5 d8 h  f

0 h) q+ f( I" n, x* Atvb now,tvbnow,bttvb        除非是對某種食物有敏感,否則毋須特別戒口,只要注意飲食營養均衡便可
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(三)運動方面TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |$ M$ I; d  A" ]
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        適量的運動可強身健體,鍛鍊體魄& \+ A/ X) w# f
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        曬太陽、游泳、打波、騎單車等雠是很好的活動,應多參與
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「藥療」方法知多Dos.tvboxnow.com, _/ e, O0 g/ l3 o; w

/ c* m: O5 P1 R* J8 n0 tos.tvboxnow.com (一)口服藥( z- g$ q! f1 {- a

0 @6 O) }& N" k8 C, w  aos.tvboxnow.com一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀,例如減少鼻水和鼻塞,但此類藥物均會有或多或少的副作用,例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等,因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。
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醒目「服藥」貼士os.tvboxnow.com& W* d4 w( Q: N1 {7 r( o% m

9 |, Z# T  C& M( S$ D$ F9 [( S公仔箱論壇“需要時服方有效”
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# ~" x/ |7 H$ j5 B! c8 U: L         發病初期,即時服藥控制
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         因藥物只有「治標」之效,所以當敏感症狀減退後便可停止服藥
; h- ]+ B4 Z* ^& v0 q# t6 Hos.tvboxnow.com          在四時交替,天氣變幻莫測的時節,應特別留意服藥os.tvboxnow.com& Q5 q4 }5 R! l3 I( |1 j4 W( ^
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(二)鼻腔噴劑
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此類藥物可減低身體的過敏反應,但卻不能在短時間將症狀消除,一般需要數日或以上時間的治療,病人不適感覺才得以紓緩。
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“依時噴鼻莫忘記”
7 H5 I  _% y3 t" }- j' cos.tvboxnow.com公仔箱論壇! D# B; M2 [, a- F* y8 A
          依醫生指示,按時用藥,並須完成整項療程,以收預防之效TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b" s1 p- U/ |. H: t; |2 T( {, ~- c0 W

" I9 X' B$ P4 r9 _7 ^! O          需要時亦可同時使用口服藥
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- L* d+ K+ A* C 由於鼻敏感與傷風感冒有所分別,故此當患上傷風感冒時,應及早見家庭醫生,接受適當治療。
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