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高永文倡公私協作縮腸鏡長龍 百億基金助推 擬納非緊急手術

本帖最後由 serrurier 於 2015-3-4 01:56 AM 編輯
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6 M1 _; w$ Q3 D+ Z. p! p8 h財政預算案撥100億元予醫管局設基金,利用投資回報推動公私營協作計劃。食物及衛生局長高永文表示,公院輪候時間長的非緊急手術項目可考慮納入公私營合作,包括大腸癌篩檢後需跟進的照腸鏡。據悉,醫管局正與非政府機構商討合作,其中包括照腸鏡等,以縮減公院長龍。os.tvboxnow.com. E' N+ t2 x2 f% U. g6 a3 C

2 k( `# b2 G8 Z- K, m* R7 mtvb now,tvbnow,bttvb門診計劃可納糖尿等  18
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: c4 X0 f' d$ r公仔箱論壇醫管局2007年起推行公私營協作計劃。高永文接受本報專訪稱,公私營協作需資助病人走到私營市場,成立基金可避免每年在預算案時逐項申請。政府正鼓勵醫管局物色可納入公私營協作的範籌,如現時普通科門診的計劃只包括高血壓病人,將來可考慮涵蓋糖尿病人或其他病症,亦可由3區擴大至18區。
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高永文亦提出將公立醫院輪候時間較長的「選擇性手術」服務納入計劃。以大腸癌篩檢計劃為例,在大便隱血測試驗出呈陽性的病人,下一步需照腸鏡確認有否瘜肉或患癌,這些病人現安排到公院排期,若醫管局不能承擔所有個案,便要考慮公私營合作,模式可以由非牟利組織、商業集團或個別醫生參與。消息稱,醫管局正與非政府機構洽商公私營合作提供照腸鏡服務,如發現瘜肉可即切除,但若已發展成癌症,則可因應病人意願決定是否返回公院跟進。& J: T, [& ~1 J: P4 e) O: M

3 \4 r8 n0 y) T( c" qtvb now,tvbnow,bttvb醫管正洽合作  有癌可返公院os.tvboxnow.com, [1 J8 a5 G4 x, h6 [; f+ S
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據了解,當局評估未必所有手術都適合公私營合作,如複雜手術,病人未必能承擔私院費用,癌症治療亦需手術、化療及電療等團隊治療。同時,當局須平衡醫生人手,避免太多專科個案改到私院求診,以致「挖走」公院專科醫生。
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公私營協作計劃被指參與率低,普通科門診計劃僅兩成受邀醫生參加。高永文認為,確實有私家醫生沒餘力參與,強調現階段所需醫生數目足夠,但長遠會檢討參與人數。tvb now,tvbnow,bttvb+ W4 q' q  M# ^# `. a

  f. k1 G* |9 u5 x1 m5 Sos.tvboxnow.com稱非「益」私醫  會檢討資助額os.tvboxnow.com9 u! }7 v7 Q  I/ M( [# T
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私家醫生常被指「叫高價」,高永文指一定存在「討價還價」過程,但不認同是「益」私家醫生,因現時尚有醫生不滿意資助額,醫管局亦會做市場調查,參考私營市場成本,下一階段會檢討資助幅度。
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上屆政府預留500億元推動醫療改革,現縮至300億,當中100億投入自願醫保高風險池。高永文承認自願醫保對退休人士及年輕人吸引力不大,強調目標對象不是所有人,而是中產。醫保只是提供多一個選擇,高風險病人若有血壓高、糖尿病等保險未必包的長期病,仍有權用公營服務,但他們亦有可能患其他病,例如生膽石要入院數日,這時便可靠保險選擇到私院治療。
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3 n& b1 u) x; E% {3 ~" I公仔箱論壇高重申本港靠公營醫療服務為主,此制度不能改變,但可以更善用私營醫療,紓緩公院壓力。
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冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
公院腸鏡等3年  私醫僅一周
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近年照腸鏡需求大增,公立醫院至去年底有逾3.5萬人正輪候腸鏡檢查,有公院新症由輪候專科至照腸鏡長達3年,而私家照腸鏡只需一周前預約。公院照腸鏡免費,私家收費則介乎50001萬元,有私家醫生認為需考慮資助額再決定是否參與公私營合作。有公院醫生認為可把年輕病人分流至私家市場,紓緩公院壓力。
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據醫管局資料,輪候照腸鏡者以九龍西最多,達7594人,其次為新界東7467人,港島西最少,有3657人。
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: X  f4 _% ~& w1 s  T5 L公仔箱論壇中大醫學院副院長、內科及藥物治療學系教授胡志遠稱,公立醫院照腸鏡平均輪候至少半年,新界東聯網每日約做4050宗腸鏡檢查,非緊急個案平均要輪候1年半,加上本身腸胃專科排期平均1年半,即新症要等3年才能照腸鏡,醫生工作量大,甚至要用午飯時間來處理緊急個案。tvb now,tvbnow,bttvb7 v+ U+ s6 z  Y6 Z6 X. U, Q
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胡志遠說,長者約佔整體照腸鏡個案七成,其餘為症狀輕微及年輕患者,計及醫護和設備等因素,做一次腸鏡成本最少約4000元,他認為若推行公私營協作,私家市場可接收這班年輕個案,紓緩公院排長龍問題。
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. Z7 N6 k7 e' G) y0 g: w' T) x+ x& R私院預約5年倍增
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私人執業的外科專科醫生朱建華稱,私家照腸鏡只需等一周,近年腸鏡需求大增,據他了解,聖德肋撒醫院每日約有200宗腸鏡檢查,較四五年前約100宗增一倍,養和醫院也由每日30多宗增至現時六七十宗。一次腸鏡檢查成本約2000元,私家收費介乎50001萬元,切瘜肉則更貴,他認為仍有空間接收公立醫院病人,若政府推動公私營協作時資助額定於四五千元左右,部分希望吸納病人的私家醫生亦願意參加。
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; o/ A9 v$ t% W+ P! n9 f: B# S) V另一外科專科醫生林哲玄則認為,私家照腸鏡收費幅度大,需考慮資助額問題,若政府「拉上補下」,收費貴的醫生未必願意「蝕」住參加。
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