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[健康資訊] 鄒頡龍/老年人尿失禁,該怎麼辦?

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鄒頡龍
「分居風暴」(Nader and Simin:A Separation)是伊朗導演Asghar Farhadi得到奧斯卡2012年最佳外語片的作品。這部片子沒有國際大明星的加持,甚至沒有配樂。鏡頭在小人物辛苦卑微的生活中遊走,卻在一次次看似無法避免的衝突中,道德、真實、欺瞞、怯懦層層堆疊。沉重,卻更讓人感到悲憫——不僅是對劇中人物,而是每個人面對生活與價值無可避免之缺憾時的輕嘆。「媽媽,他尿在褲子上了。」
) g7 t5 I6 c; [* |  STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。劇中的一幕:為了生活,這位婦女帶者幼小的女兒幫傭並照顧年邁的男人。小女孩注意到老爺爺尿失禁了。為了宗教的顧慮,婦人不知道應不應該幫他更衣換洗。男人頭髮花白,垂頭、遲滯、無助,穿尿濕的褲子坐在床邊……。
' x- T+ r: f6 c: Qtvb now,tvbnow,bttvb尿失禁是老年人常見健康問題,雖不會致命,但造成會陰部皮膚紅疹,容易引發褥瘡、泌尿道感染,甚至增加跌倒及骨折的機會。生活上,尿失禁讓老年人覺得困窘,因為擔心別人聞到尿臊味,而有社交孤立的現象。
8 P# U+ l/ D- t1 r/ Q, _# Otvb now,tvbnow,bttvb許多老年人忽略尿失禁,甚至以為漏尿是老化過程中的自然現象。事實上,大部分的尿失禁可以經由妥善的照顧以及治療得到改善。尿失禁,不需要忍耐。
7 H! y) a& p" h/ U7 u7 K3 l老年人尿失禁與較年輕患者的病因與診斷有很大不同。其中最明顯的是:較年輕尿失禁患者多為女性;但老年尿失禁同時發生於男性與女性,例如在電影「分居風暴」中,發生漏尿的正是男性。公仔箱論壇" ^2 M+ g: @3 Q" k+ A, e! u
另一個很大不同:許多老年人發生的是「暫時性尿失禁」,只要找到潛在的原因並予以矯正,尿失禁就能改善。在醫學上有一個口訣DIAPERS (英文「尿布」)可以幫助記憶:os.tvboxnow.com7 s$ W& [8 \, ]: {, P
●Delirium(譫妄,意識變化):可能與原有內科疾病或服用藥物有關。tvb now,tvbnow,bttvb2 X. V8 m. D% {0 b
●Infection(尿路感染):造成膀胱逼尿肌過動,引發尿失禁。2 }+ T" S+ W, F9 Z8 q: ?
●Atrophic urethritis/vaginitis (萎縮性尿道炎╱陰道炎)
1 w0 R9 M' r4 M+ rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●Pharmaceuticals(藥物):老年人服用的藥物通常較多,有些藥物會導致尿失禁。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n; X8 J& _: G2 l/ k
●Excess urine output(尿液過多):通常因水分攝取過多,或是服用利尿劑。os.tvboxnow.com0 e# c1 D1 p6 G3 Q% b& v
●Restricted mobility(活動能力受限):老年常見的關節炎,腳部疾患造成行動不便,來不及或是無法自行到廁所而導致尿失禁。
' S- ~1 K  ~8 R5 i4 \4 u* N●Stool impaction(便秘,大便嵌塞):也會影響排尿。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \* ~- X" A& P9 b# I  g
除了以上項目,膀胱逼尿肌過動是老年人尿失禁最常見的原因。老年人因泌尿上皮以及神經傳導系統出現問題,中樞神經無法有效抑制排尿的衝動,而發生尿失禁。治療方面,可先嘗試適度的限制喝水量。老年人通常在夜間排尿較多,加上行動不變,可能發生夜尿、尿床現象。可嘗試在入睡前4到6個小時開始減少水分攝取。os.tvboxnow.com- ?6 T' W# i1 V6 g! x" n  Y
「定時排尿」也是很好的方法。不要等到尿急,而是鼓勵老人家在固定的時間內提早解尿(例如每2個小時),以避免膀胱容量超過「警戒值」,來不及解尿而發生尿失禁。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W; W- Q& _# Y' m. B5 E; c% x) \+ a0 K
藥物治療對膀胱過動造成的尿失禁有很好的效果,但是目前的抗膽鹼藥物多有口乾及便秘的副作用,這對於經常有便秘困擾的老年人而言,有時實在難以忍受。近來泌尿醫學界以「肉毒桿菌素」注射膀胱肌肉以及泌尿道上皮,能夠有效地改善膀胱過動,也能避免長期使用抗膽鹼藥物所帶來的口乾便秘等副作用。
/ F1 h# M* F9 \總之,尿失禁不應該被視為老化的「過程」,尿失禁是可以治療的。老年人經常有一種以上的原因導致尿失禁。經由詳細的評估與診治,能改善症狀,大幅改善生活品質。公仔箱論壇' I1 |! P% b" a, M. B7 z2 E# ?' i7 Z
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