返回列表 回復 發帖

[美洲] 研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量

 ,  描述: 加拿大新聞
研究發現加國醫生處方太多 8個死亡少年1人因嗎啡過量os.tvboxnow.com. R) ?6 Z1 O6 n( m. Q8 K9 P' S
+ E9 Y" I+ t; l  k
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r$ ?8 `/ s, k" B( I1 F
tvb now,tvbnow,bttvb% C5 v2 R5 l, G% ]* U8 e  }3 v
安省醫生處方嗎啡類止痛藥的數量是全國之冠,平均每一名省民分得1.4粒高嗎啡含量的止痛藥。安省有八分之一的青少年死亡個案,涉及服用過量嗎啡類止痛藥。tvb now,tvbnow,bttvb& }! t  \! x" H

2 H+ U: Y/ _/ J) V2 Oos.tvboxnow.com多倫多聖米高醫院與臨床評估科學研究所(ICES)的研究發現,雖然有臨床指引建議,大部分病人不應該使用高劑量的嗎啡類止痛藥,但加拿大在20062011年間,高劑量嗎啡類止痛藥的處方增加23%,由每千人781個單位,上升至幾乎人人有分的961個單位。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N( m; c% ~' m3 L* |* Z

7 a, h& C2 {8 c) QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
這份發在今日出版的《加拿大家庭醫生》期刊(Canadian Family Physician)的研究指出,紐芬蘭省和沙省處方高劑量嗎啡類止痛藥上升幅度最大,分別為84.7%54%;亞省和卑詩省則穩步上升,分別增加6.3%8.4%魁省的用藥量最低,每千人只有368個單位。處方量最高的安省,是魁省的3倍,每千人有1,382個單位。

7 Y8 o" S# x0 f( H( ~$ x, q# Q公仔箱論壇
os.tvboxnow.com3 G. k. W% w2 y. {0 Q
處方超標有上癮風險
  Y* @, n: s# x: @; e4 ytvb now,tvbnow,bttvb
0 t( r" N: R- @+ A; v" GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。領導這項研究的聖米高醫院李嘉誠知識研究所科學家葛梅絲(Tara Gomes)表示,除了各省醫生對處方嗎啡類止痛藥的態度有所差異之外,各省醫生也對用藥也有不同的偏好。亞省和安首省醫生最常處方Oxycodone(見圖),卑詩省則直接用嗎啡。
2 U0 S' m3 c2 L, F& r5 U/ n5 U& \公仔箱論壇
$ W( Q# o2 ~, V" }. x公仔箱論壇
在研究的6年時間,加國醫生合共處方1.8億個單位的高劑量嗎啡類止痛藥,當中有49%Oxycodone,嗎啡丸有24%18%Hydromorphone,其餘9%Fentannyl貼片。

( O2 O8 e% p1 z, a. s- Q2 p. Z! l3 p% R" L8 ?
加拿大在2009年推出的臨床指引,每日200mg嗎啡屬高劑量,醫生的處方如果超標,應該要衡量上癮和服藥過量的風險。葛梅絲發現,有四分一領取安省藥物福利民眾,所獲得的嗎啡類止痛藥,劑量超過標準。
- z3 r& w% X" a9 w
tvb now,tvbnow,bttvb/ h% M7 I2 l! @% i7 L1 P5 O
她說,不知道醫生是否經常處方嗎啡類止痛藥,但安省18萬符合藥物福利計劃的1864歲民眾,獲得超過150萬張處方。
公仔箱論壇' H% P6 @+ K0 f1 ~  Y. O

2 M& v6 z4 H, E' t3 c" l6 P9 X% ytvb now,tvbnow,bttvb
安省民眾死於過量嗎啡類止痛藥的人數,在過去20年幾乎上升250%。每170名死者,就有一人是服用過量嗎啡類止痛藥。青少年死亡率更高達八分一。

9 z$ E5 m! u) S2 }5 Zos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com; j$ M1 T( U, ?$ M  y& O. r
葛梅絲說,醫療制度的最大漏洞是醫生不知道病人曾經獲得的處方藥物。家庭醫生尚對病人有一定的認識,但急症室醫生則一無所知。她認為,醫療紀錄電子化可以令醫生更了解病人,能夠杜絕到處騙取處方藥物的人,降低服藥過量的風險。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
本帖最後由 serrurier 於 2014-9-13 04:19 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb7 o1 F; L( `, p- F
os.tvboxnow.com& O9 ?7 O) z0 O+ }; n6 G
醫生寧用大麻棄嗎啡
8 P# c8 O- Q1 f# s; ^$ s. ?os.tvboxnow.com' G9 ], A4 g" O0 ]0 n% R" [

6 K  l' r# S- K) |$ z# uos.tvboxnow.com

. Y( B1 o+ c" `& c. C" F6 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。加拿大臨床評估科學研究所的朱寧克醫生(Dr. David Juurlink、見圖)認為,大麻的毒性低於嗎啡,起碼不會服用過量死人。公仔箱論壇1 M8 Y8 x" [- A; O

7 }, m! H. j1 j8 aos.tvboxnow.com
朱寧克醫生表示,社會上和醫學界對大麻的藥用價值存有很大的爭議。由於大麻列為毒品之一,有關的藥用功效研究較少;但愈來愈多個案顯示,大麻對某些病人有幫助,可以令病人減少使用嗎啡類止痛藥。不過,大麻需要經過吸食,大部分醫生對吸煙存有抗拒,因而不敢處方藥用大麻。
公仔箱論壇0 m1 V: D7 w6 f! H( _& |( Y! Q
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y% k& z. T: {! W+ x
他個人相信大麻有一定的止痛作用。如果有腰背痛或其他長期痛症的病人,覺得大麻的止痛效果好,他不介意為病人處方藥用大麻。因為相比起嗎啡,大麻的癮癖較低,毒性又少,最低限度不會殺死人。

$ t3 F, I9 M. u5 i3 m
' D& \. Y+ F/ z3 f4 t
他說,很多人忽視了嗎啡類止痛藥是從鴉片提煉,如果不小心使用或被濫用,是極為危險。尤其是高劑量的嗎啡類止痛藥,如果被青少年帶到「藥丸派對」(Pill Party)上是極危險的,一粒藥丸足以致命。這類藥物在過去10年,已經奪去10萬人的生命。
$ H- q" L7 J- B  c; a! D5 o
公仔箱論壇2 z) k3 B- _& W
他說,高劑量的嗎啡類止痛藥並不是常用藥物,但加拿大處方高劑量嗎啡類止痛藥的數量急劇攀升。嗎啡有很多副作用,包括用藥量不斷增加、上癮和致死。高劑量的標準是每日的嗎啡量達到或超過200mg。對於一些長期使用嗎啡類止痛藥的病人,如果服用了3年,藥量往往已經遞增至高劑量。這些人也是最大機會因此而死亡。

) b$ V% X' o" S1 Q+ h  F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I( A% o- B$ Q- R+ B2 a
加拿大每年處方超過3,000萬粒高劑量嗎啡類止痛藥,是全世畀處方這類藥物第2位的國家,僅次於美國。北美洲的醫生在過去20年,處方這些止痛藥的數量急劇增加。
' o# W* D% B( Z+ x4 V3 [/ B; s
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. G# X3 X( H/ C) w. ?
他認為,加拿大和美國廣泛處方嗎啡類止痛藥,是由於藥廠的大力推銷。加拿大在2009年推出的臨床指引後,雖然令加國處方嗎啡類止痛藥用量持平,不再上升;但也變相鼓勵醫生處方嗎啡類止痛藥。醫生有需要處方含有嗎啡的止痛藥,但應減少使用,並且降低劑量。

$ m  L4 r" [' H; a1 E# _+ T$ x公仔箱論壇
5 Y8 h5 P# ?2 a8 X$ Ytvb now,tvbnow,bttvb
他說,臨床評估科學研究所接下來的工作,是向英國和澳洲等甚少處方嗎啡類止痛藥的國家取經,制訂新的用藥指引。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
「家庭醫生絕少處方嗎啡」
$ ?) ?  d/ C$ Ztvb now,tvbnow,bttvb
% L) t7 ^  R8 _/ J/ t7 Z
4 o( e: N  u; F# t( o/ ]* A8 R公仔箱論壇
( M5 R  L* [/ ^" R8 I% C, R' J+ H5 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

. R6 M: I. }0 ^0 [2 C: ^2 w; U  n5 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家庭醫生劉秉純(見圖)指出,嗎啡除了會令人上癮之外,也有影響呼吸系統的副作用。因此甚少處方這類藥物。如果病人有必要使用這些強力的止痛藥,也會開最少的分量。
! [0 g& m* I4 nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com, m9 u* e  I1 `7 e  B) W3 b$ y
醫生的座右銘是不能夠增加病人痛苦,也不可以對病人造成傷害。他說,這類強烈藥物很容易令人上癮。有一些已經上癮的耆老要減低藥量。只有為了令一些患癌症或其他末期病症的病人能夠舒服過活,才處方含高劑量嗎啡的止痛藥。

- P3 A: ^1 ]8 }3 K9 Fos.tvboxnow.com公仔箱論壇6 C9 \; e+ f) J5 u6 ]. [
他說,安省醫療保險計劃(OHIP)雖然規定病人在一天內只可以向一名家庭醫生求診,但一些存心騙取強力止痛藥的民眾,會隔一、二日再到其他診所就醫,達到騙取處方藥物的目的。
8 C6 v+ B; T! w5 X+ u7 p

% [4 n; M0 B% G- K% @
另有華裔家庭醫生表示,除非很了解求診的病人,否則不會單憑一面之詞,為病人處方含嗎啡的止痛藥。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
返回列表