腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）8 C4 ?( D- q2 p; F' }
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: |# A; q- C V% oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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9 i E! s4 Z% @& f/ \足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。tvb now,tvbnow,bttvb3 n; ?2 s( S5 ?" b9 L$ ?* R
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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。0 d$ c/ C. T: }" V4 h
% t' ~9 |9 ^7 f( ]- O, N5 T7 b鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。os.tvboxnow.com5 k9 ]8 I% \: M* Z! [5 E$ {5 E
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j# \( Q+ u4 o; z4 b
4 X7 K) a2 N, Z* s+ t公仔箱論壇足底筋膜炎 久坐起步最痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; W" l, S$ \9 ?, z6 k
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傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎5 _& X% s0 l. m% ^1 ?9 u7 i2 m' i3 e
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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. j+ \- r( }" |0 E0 r; kos.tvboxnow.com傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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% B1 Y# Z8 h- Q0 ]公仔箱論壇傅﹕為何每次久坐後起步就痛？' j: o2 R; B# D6 G/ }1 L- |* T
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。, s) e% [9 l: N) D
% M$ u6 n1 L# S9 M公仔箱論壇傅﹕如果有這種情，可否自己處理？os.tvboxnow.com3 O1 Y. {" C) u' g/ ]7 T/ @6 x
. K; A; i \0 l$ H9 t& F9 ftvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( }( a, g2 ~: o# c$ a2 _
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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- B; j6 v- ~# H9 \7 L8 \鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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* t. y( ~: j w5 P3 Z* G R傅﹕如何治療？
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, M5 R6 B4 W& K7 M鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ X1 M3 ? s# P6 R" n2 f/ r
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。 I1 {4 @% A3 `
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）tvb now,tvbnow,bttvb5 H F' @4 F# S6 e. |' U
/ l& H6 b, ~' o- g站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
9 q( Y$ G4 i# a9 x/ X& e otvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A( G5 n& T3 S# k; a9 n
★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）* L( x0 Z5 q# t! ?# R2 d
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。tvb now,tvbnow,bttvb5 } H7 p2 B# _: o9 y% H$ O- x1 M+ l
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■有片睇$ g$ ^) R1 e& A1 E6 e
3 o3 {+ L! D6 H# w1 Y想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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, }6 ~9 i( a, d" }" Y! }編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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