最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。tvb now,tvbnow,bttvb. `# L; V1 n5 }5 l" ?: P8 [# }
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
# V) }) f" h( m) J0 Z; d公仔箱論壇「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
: F, b& z/ K& x9 `公仔箱論壇為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
1 Q7 @3 r' E# {0 A公仔箱論壇「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
I3 s+ U5 l0 }/ X) i( w我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。$ D4 r: F o: E& J1 {0 n% Z
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」1 @6 y4 Y$ U r2 T6 a [4 n
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」 j- {- {; k# }& h1 y8 a- O" O, F# X& M3 S
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。os.tvboxnow.com+ x- G1 l5 s: C
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。tvb now,tvbnow,bttvb/ S( c% E/ q1 D
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。os.tvboxnow.com/ U" F+ u" x# d' P% H; e0 d' B+ d
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
4 d0 |" |/ I" H% F3 @5 q公仔箱論壇除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
2 J0 |! O6 U4 L& h' s8 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1限制水份攝取：
% g0 s- c3 `7 s8 R2 i w. o3 s水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。os.tvboxnow.com# ]4 A i- p8 j R
2在床上時間不要過長：
0 @/ g p) @) [7 a# f5 C% a" n [tvb now,tvbnow,bttvb許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
. U: @, B8 X7 ?# s8 l. T1 {0 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
6 A% j4 U7 A. k8 ~8 l% D0 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3每天適度運動：
2 t4 _! w3 w8 X公仔箱論壇如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。os.tvboxnow.com; m$ A3 T9 P' Q7 ^4 p4 P
4保持床鋪溫暖：
& K" n1 i7 a7 B' y0 D尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
$ s+ j, w* J9 H. ~; ^% Zos.tvboxnow.com研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
, L( C' ^- S) w9 |1 Itvb now,tvbnow,bttvb臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
( e: V' |4 u( x3 c) e夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 1 |. S% C' b4 M1 U% K# f
& t8 X5 {0 W+ p# p7 i! u* H: r a公仔箱論壇os.tvboxnow.com( m4 m. D8 M* r x2 V2 G
os.tvboxnow.com1 l& z( v" \& k3 K( K
| 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
| 
