os.tvboxnow.com; M! x8 u& n+ f& R5 y d3 v
tvb now,tvbnow,bttvb5 ~( n3 u6 J+ c' q. t- M; K% y
製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）
1 n! B0 R2 ?+ `5 W - B: {9 X0 f/ {, V5 j& m
面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。tvb now,tvbnow,bttvb* d' y2 |- T" ]4 G* j& |- g
8 [& ~7 s- n" w* @4 x4 [
「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q, u! Q0 S0 D# J
* b& ]9 ]2 f5 N! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。tvb now,tvbnow,bttvb B9 V" O( E7 P; y: P$ U3 X+ o
: ^" [. |! c0 S7 f- _
中藥含製附子 服後神志不清" x3 j; Q: G3 m! q
5 s4 g5 U* f+ w: Z7 f( l公仔箱論壇經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。os.tvboxnow.com* Z- a& i, [9 H2 `# V9 E9 k
公仔箱論壇7 v2 \: _- M& K1 s P
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」os.tvboxnow.com6 C/ ] e3 p1 y; C5 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d" M/ l Z. ^0 V( u
當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _5 c9 [4 @% Y
0 O( W$ f& j3 ~6 O+ m% e# |tvb now,tvbnow,bttvb市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。tvb now,tvbnow,bttvb; A* h0 e {* H9 T* i& t
+ Q! a! l# K3 ^. b電子藥鍋 溫度不足肇禍
* |, z s9 g+ p1 r& Q& p0 Dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" T9 @; h! @$ Z1 j4 q5 f6 C
我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。5 ~$ z: l( d: i* n# c% C4 `& P
os.tvboxnow.com8 n9 S+ v _ d! A( A4 C, @ y
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。os.tvboxnow.com) ~5 _' R; l' h* u5 H3 e" }3 H) T
; D# u0 Y7 D1 ?) K作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢& F& o$ Y0 R1 B0 V; x4 ~4 J
公仔箱論壇' Y+ n0 ?$ i' a( K- k$ D" F9 r" x9 s3 p& U
文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
