問：我爸爸是退休公務員，他身體很硬朗，常到處遊山玩水，但這幾個月，他忽然有手腳無力的現象。一開始我們以為是年紀大了，或是遊山玩水太勞累所致，但時間久了，爸爸竟然出現口齒不清狀況，讓我們懷疑是不是中風，趕緊送去醫院到急診。但經過電腦斷層掃瞄發現，爸爸是慢性硬腦膜下血腫，經過手術引流已恢復健康。這個病名對我們好陌生啊！請問醫師，這到底是什麼病？要怎麼避免才好？(36歲，上班族，彰化)公仔箱論壇1 `* `% ~$ X5 a3 }
北市聯合醫院神經外科醫師馮睿哲答：
/ I6 x- k0 \* Z' q1 ]# f5 Q: g- p慢性硬腦膜下血腫是一種外傷性疾病，好發於老年人與某些特別族群。
8 O1 V- a$ c& \8 t; Y所謂的腦膜，是介於腦實質與頭骨間的組織，由外而內分成硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜三層，硬腦膜在最外層，緊貼著頭骨。
, I! k4 d, I/ Y7 f& x4 j! W公仔箱論壇腦實質表面與硬腦膜間，有許多供應養分的小動脈與回流的小靜脈，當發生頭部外傷、腦部受到撞擊時，這些小血管被扯斷出血，就會在硬腦膜下腔形成血塊。
7 L0 r' M: q s, J7 k5 Jos.tvboxnow.com患者可能有經過碰撞外傷導致，但當下沒有明顯不舒服，但時間久了，若血塊太大直接壓迫到大腦，就可能危及生命，必須要手術摘除；若是較小的血塊，假以時日可以直接被吸收。公仔箱論壇* `# X2 E0 S5 {3 H# L% [4 j
臨床上有些病人因為血塊不能被吸收，溶解的過程就變成血水，也就是患者出現的血腫，當血水越來越多，逐漸壓迫到大腦，就會出現症狀。
, L0 g; m e" ]" n/ _" u建議若有頭部外傷或曾經碰撞過，即使當下沒有特別不舒服，也應該多留意。一旦出現走路歪斜、疲倦，或四肢無力、口齒不清等症狀，應該立刻就醫，確定是不是延遲性的腦傷造成，早期發現治療才能避免嚴重後遺症。 |
發表於 2013-12-1 12:04 AM
| 