高齡產婦，懷孕教戰守則
; k: `" i# K% x) j: A, b( u% | K7 f 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
! {1 _% m! B0 B t! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb1 d. U$ w- P! Z- ?& @' T0 a
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。1 T9 Z3 Q* A; N, D# S
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內tvb now,tvbnow,bttvb, L/ ^0 t/ U! G2 H+ @2 P
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvb now,tvbnow,bttvb, J+ R. Y ?( a _
的發生：
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1 r. E+ l" k u6 j對母親常見的影響
- v( u, L/ b7 h+ p$ L/ R（1） 心血管疾病
% d$ ]& t% y/ R3 t; i; y" m 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u5 I0 {7 Q& E8 o2 T N
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. { u+ l3 J( D" B0 G! R7 y! DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb6 I- e! ^+ ]+ F( T% V
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（2） 內分泌問題公仔箱論壇; u% g3 a- e1 Q9 T2 @
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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) b8 L! n" |$ ]3 [（3） 甲狀腺問題
3 o6 a* _7 E5 Z/ r; M9 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少! O5 ?+ _) X' {- s; i; L% O0 k9 W
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。4 a# _& e7 ?8 i" d& t
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（4） 剖腹產機率增加TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D8 m/ I6 m9 |$ C
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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8 d1 e# i. R0 M# }os.tvboxnow.com（5） 安胎比例提升
7 h, j1 j t' W/ c 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O1 ?7 L% h7 i- s" g# }& X, d
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。tvb now,tvbnow,bttvb# x$ {3 j5 Y, O& I. }6 H
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（6） 胎盤早期剝離/ x! n6 y. M. s, U6 W
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f( X- I# @2 }2 W! G0 \
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響1 V( F8 T) w1 O+ p5 P
（1）流產率較高
: Y6 y$ Y: _8 B. \9 F) P( G公仔箱論壇 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每os.tvboxnow.com* O" r! @9 P0 P5 I9 h
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
W! C+ j4 i- V2 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
" D7 b2 Y6 ~8 l, I( h/ `/ ]& e0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（2）較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t* _4 ]% U6 j. {1 X+ [4 P
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
( X1 v" P0 C" u2 b公仔箱論壇年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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( t, d% p) q O# ?3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
4 h* u& t; y9 b$ m4 |tvb now,tvbnow,bttvb 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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. t% x3 G4 \% b# t（4）早產" H9 p3 X( r9 Z% _- Q; m* \5 N4 Q
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發 M$ C i8 |7 X: o7 \
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。' v, ?+ \ R4 T1 n
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（5）多胞胎% Y. ^2 p' |+ }8 d" ^. O7 z9 R
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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+ I8 Q% c5 J& }高齡所要面對的各種心理問題
" O r% r5 s- K, b公仔箱論壇根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！公仔箱論壇0 `- Q/ Y5 F) r
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話公仔箱論壇+ i" u( |3 A6 o4 F: z
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。os.tvboxnow.com7 u/ W( E- m4 @5 Q! K8 m/ p
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
9 ?" b$ E5 M% z& [/ tos.tvboxnow.com、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb# y% S% F) x6 A2 i
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
/ k* a% M; {% v4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
* t5 u3 e# F( I! Rtvb now,tvbnow,bttvb道緊實，產後也可以多練習。
7 ^0 r- Q9 X" m) v# hos.tvboxnow.com其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvb now,tvbnow,bttvb' x7 l- z R) {* r
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
0 l# H" E5 B2 X& u 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要os.tvboxnow.com, k) }$ m5 `' O7 c
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
3 m2 K& m9 }( z. a0 v公仔箱論壇 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r$ J+ ?- m5 u# @2 ^& Q
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。公仔箱論壇' Q7 T% Z5 f6 t
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。公仔箱論壇* t5 j/ d2 S$ W" e9 o v# F6 d" R
高齡產婦需要接受的額外產檢+ y2 v2 \! y) S
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [5 A& L3 d6 x8 p# s# |
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※高層次超音波( R) v& X; _, E; s% ^6 v2 d% x
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
. n# z% D6 F1 l7 s( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。流產在執行層面上會比較困難。）
2 x \+ V+ N5 [$ f4 G" D+ ~3 f3 ?◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
( @8 j, x% h% W0 {# Z- d3 y) y! b$ aos.tvboxnow.com◎檢查目的：
/ e# X% w9 s Pos.tvboxnow.com 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可os.tvboxnow.com* G3 a) N; F7 r7 {: K' K, O$ w
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb6 c0 @& p) y5 E' [, O9 _# ]
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※羊膜穿刺os.tvboxnow.com* b1 |, U: U8 G& }, M. ~
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
' J+ i2 ~3 w" O7 q, uos.tvboxnow.com◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能9 r v' R( G9 t0 J
夠平躺至少一天以上。tvb now,tvbnow,bttvb5 S( i! x# C9 M& @+ z8 h
◎檢查目的：
. t% \3 _) L7 n! R. c0 F 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
7 G% \ e) }3 N& N. p: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。公仔箱論壇1 A. t( E- O) g' m% e
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
' {& X2 g0 L d' b公仔箱論壇率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。! [. Z r% L8 j0 e" T) d# a4 {
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^5 V s3 q3 F. ]
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給予高齡產婦的各項生活建議
% f$ @- W1 R% i飲食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N3 s v+ R& T; v1 D
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不os.tvboxnow.com; x2 M( w9 F; U1 S
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。公仔箱論壇0 p& t& }- @, a7 k! }
衣著公仔箱論壇$ f- [6 _* X$ t* O# L( b$ Y# h1 N9 J2 V& w) g
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。* ~' z0 |6 o j/ V$ _
旅行
1 ~$ C" B3 _) P/ B5 wos.tvboxnow.com 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛tvb now,tvbnow,bttvb/ I' Q' K+ z% K4 e% p
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。' B3 O5 I, L0 f @( r# Y+ C& {, T
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
8 \0 V8 Y3 e( H0 Jos.tvboxnow.com心情+ ~3 }5 Z4 _# }4 J; D
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是公仔箱論壇6 K6 F+ R& u) T) R X1 b
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。4 u J( s4 Q' T$ R& }% e4 b, C+ ^
其他tvb now,tvbnow,bttvb& |% j% u% x2 F; G6 f+ O& U c
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb' |. ~& v: G& f, }
。）os.tvboxnow.com' T( B. f3 C i
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
9 r. [! z, j, R6 T& K) q) I公仔箱論壇 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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