疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
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2 z: D% A6 Y3 H p% I+ ~& ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。, I$ K, E$ e& Y0 s
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( P' b8 P9 e8 o6 F公仔箱論壇一、閉合性創口的疤痕形成過程公仔箱論壇5 P- X1 l; V) }
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外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。os.tvboxnow.com! Z# H- @7 u3 U; Y' `# T
. _) b, `* ` u3 D3 \os.tvboxnow.com1.滲出階段
$ ^4 q0 e) B* etvb now,tvbnow,bttvb歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
4 P6 N$ G2 A1 m+ g y3 s3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇. l8 ?3 l N2 u+ k; n
2.膠原階段tvb now,tvbnow,bttvb) p8 g( }2 i+ o
隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。# [4 V' N7 m0 F1 \: J" B/ `
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3.成熟階段) U/ a9 w) @6 y& d% H
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
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$ }7 c2 u+ y6 M3 _) y1 v2 d: x! K二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
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/ ^, ?$ O# M# {: yos.tvboxnow.com開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。os.tvboxnow.com } `( |" H% m$ t
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1.肉芽組織的形成
- X9 X( V/ N2 D/ u$ n( n' D& Aos.tvboxnow.com創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。公仔箱論壇# d, O1 Q& ]6 M7 O9 @6 D
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2.創緣的向心性聚縮tvb now,tvbnow,bttvb; \# V+ w g) {. ~. Y
經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) b$ ` [ C! }& r+ k+ f
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3.上皮再生
2 g: V1 J1 m$ u& c, K5 P! x5 I& s) Aos.tvboxnow.com隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。tvb now,tvbnow,bttvb2 ~: ~2 p! S7 R
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& b: G2 a1 e3 m5 F6 i7 utvb now,tvbnow,bttvb三、影響疤痕形成的因素
8 Y4 P z' L$ v1 x: V$ s# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ d$ @- X/ a8 j2 r+ g4 {
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
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3 h$ F# j$ u0 ~, X公仔箱論壇1.全身因素公仔箱論壇0 j- a( W) V# N! [1 y' y' r
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。
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* D# t9 v2 V+ r公仔箱論壇2.局部因素os.tvboxnow.com+ G' V/ a" S7 G
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。os.tvboxnow.com2 d1 ^* J% G. |3 ], z" z0 w
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7 _. o% |. g) L- R! E: stvb now,tvbnow,bttvb綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
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